붙임1		참가신청서

2026년 동구청년센터 the꿈

청년예술가 지원 프로젝트 참가 신청서

신청분야
세부분야	창작, 미술, 전시, 영상/미디어, 댄스, 연극 등	키워드
개인 및 팀명		설립 및 데뷔 연도
구성인원	00명	활동 공식 SNS	인스타그램, 유튜브, 블로그 등 주소 기재
대표자		연락처
		이메일
실무자	해당 없으면 생략 가능	연락처	해당 없으면 생략 가능
		이메일	해당 없으면 생략 가능
유의사항	□ 한글(HWP) 파일, 휴먼고딕 10포인트, 줄 간격 160으로 작성하여 제출 (theggum3355@gmail.com) □ 파일 제목 :‘2026년 청년예술가 지원 프로젝트]_팀명’으로 저장 후 제출 □ 작성 내용이 사실과 다른 경우 신청에서 제외될 수 있으며, 선정이 확정된 이후라도 일부 내용이 적절하지 않다고 판단될 때는 수정을 요구할 수 있음
제출서류	※ 필수 제출서류 : ① 참가신청서, ② 활동 계획서, ③ 개인정보 수집‧이용‧제공 동의서 ※ 선택 제출서류 : 기타 활동 증빙자료 등
활동 참여 여부	오리엔테이션 및 공연 활동에 2회 이상 불참 시 지원 대상에서 제외됨을 동의하십니까?(미 동의 시 선정 불가)
상기 내용의 전부 또는 일부가 거짓으로 밝혀질 경우 지원 취소는 물론 지원금 환수에 이의를 제기하지 않으며, ‘청년예술가 지원 프로젝트’ 사업을 신청합니다. 2026. . . 신 청 인 : (서명) 동구청년센터the꿈 귀하

붙임2		활동계획서

2026년 동구청년센터 the꿈

청년예술가 지원 프로젝트 활동 계획서

개인 및 팀명				활동분야
생년월일				구성인원	00명
주제	주요 내용, 추진 과정 등 중요한 내용을 간단히 설명
예술인 소개
※ 본인 소개 및 역량, 목적, 관심 분야, 구성원 소개 등 자세하게 작성해 주세요
2. 지원동기
※ 동구청년센터 the꿈의 청년예술가 지원 프로젝트 지원 동기를 자세하게 작성해 주세요
3. 주요 활동 사항
활동기간		활동 기관	참여내용			기타
0000.00.00. ~ 0000.00.00.		ooooo	※상세 활동내역
			부족한 칸 추가 사용 가능
4. 세부 활동 계획
※ 활동 목표, 활동 세부 계획, 활동 기대효과 등을 포함하여 자세하게 작성해 주세요.

5. 활동 예산 계획서

항목	내용	산출근거	금액	비고
회의비&모임비	정기모임 다과비, 식비	15,000원 x 5명 x 4회	300,000원
전문가 활용비	교육 강사비	100,000원 x 2시간 x 1회	200,000원
홍보비	커뮤니티 리플렛 인쇄	150,000원 x 1식	150,000원
임차비	세미나실 대여	20,000원 x 2시간	40,000원
교통비	타 지역 공연 관람	22,000 x 5명 x 1회	110,000원
합 계			800,000원

※ 청년예술활동지원금 정액 80만 원에 맞춰서 편성, 작성 후 예시는 삭제

※ 붙임4. 2026년 청년예술가 지원 프로젝트 활동비 집행기준 참고하여 작성

6. 구성원 명단

구분

성명

성별

생년월일

거주지

연락처

유형

유형 작성 참조 : 취업, 창업 등 현재 직업 작성, 대학생, 미취업, 장기구직자 등 직접 기입

대표

00.00.00

구까지

직작인(사회복지사)

팀원

창업(카페대표)

팀원

미취업(구직자)

팀원

※ 참여자 전원 기재하시고 칸 부족 시 이어서 작성하여 주시길 바랍니다. (해당 없으면 생략 가능)

※ 각 참가자 개인의 동의를 받아 작성하여야 하며 명단에 기재된 참여자는 각각 개인정보 수집･이용･제공 동의서를 제출하여 주시기를 바랍니다.

붙임3		개인정보 수집 및 이용동의서

동구청년센터 the꿈

개인정보 수집 및 이용동의서

동구청년센터 the꿈(이하 ‘청년센터’)은 『개인정보보호법』에 따라, 다음과 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하고자 동의를 구합니다. 아래 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

1. 개인정보 수집 항목

성명, 연락처, 생년월일, 성별, 소속, E-mail, 주소 등 청년예술가 지원프로젝트 신청서에 기재된 모든 사항

2. 수집 목적

청년센터 활동 및 프로그램 참여에 따른 본인확인 절차에 이용

청년센터 활동 및 프로그램의 원활한 진행을 위한 의사소통 및 정보제공에 이용

청년센터 프로그램 및 청년 정책에 관한 정보제공에 이용

3. 보유 및 이용기간 : 1년

4. 거부권 및 불이익

정보주체는 개인정보 수집·이용에 거부할 권리가 있음을 알려 드립니다.

단, 동의 거부 시에는 청년센터 활동 및 프로그램 참여에서 제외될 수 있습니다.

※ 수집한 개인정보는 위에서 언급한 수집목적 이외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 개인정보 제공자는 제공된 개인정보의 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

· 위와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?

· 고유식별정보(생년월일) 처리에 동의하십니까?

2026년     월     일

동의자명 :                (서명)

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