붙임2		개인정보 수집 ․ 이용 및 제3자 제공·조회 동의서

신청인	성 명		전화번호
	주민등록번호		주 소
가구원	성 명		주민등록번호
가구원	성 명		주민등록번호

※ 가구원 : 주민등록표에 같이 등재된 가구원(청년 본인의 부모, 배우자, 형제, 자매, 남매로 한정) 및 신청인이 주민등록상 세대를 달리하는 다른 직장·지역건강보험 가입자의 피부양자인 경우 해당 건강보험증에 기재된 가구원 추가 작성

행정정보 공동이용 사전동의서

○ 이용기관 : 대구광역시·대구광역시행복진흥사회서비스원(대구청년센터)

○ 이용목적 : 지원 자격확인을 위한 주민등록사항, 건강보험 정보, 주거급여 수급자 정보 조회

○ 이용항목 : 이름, 주민등록번호

○ 공동이용 행정정보 : 주민등록표 등․초본, 건강보험납부확인서, 건강보험자격확인서, 주거급여 수급자 정보

○ 관련근거

- 전자정부법 제36조(행정정보의 효율적 관리 및 이용)

- 전자정부법 제38조(공동이용 행정정보)

- 전자정부법 제42조(정보주체의 사전동의)

- 전자정부법 시행령 제90조(민감정보 및 고유식별정보의 처리)

- 개인정보보호법 시행령 제19조(고유식별정보의 범위)

( □ 동의 )       신 청 인                  (서명 또는 인)

( □ 동의 )       가 구 원                  (서명 또는 인)

( □ 동의 )       가 구 원                  (서명 또는 인)

① [필수] 개인정보의 수집･이용에 관한 동의

대구광역시·대구광역시행복진흥사회서비스원(대구시청년센터)는 「대구청년 부동산 중개수수료 지원사업」 신청에 대하여 아래와 같이 개인정보를 수집 및 이용하고자 합니다. 아래의 개인정보 수집‧이용에 대해 동의를 거부할 수 있으나 동의 거부시 본 사업 신청이 불가합니다.

수집‧이용 항목	수집ㆍ이용 목적	보유기간
인적사항 및 전화번호, 가족관계확인에 관한 정보, 사회보장급여(주거급여)의 수혜이력에 관한 정보, 그 밖에 지원 대상자를 선정하기 위하여 필요한 정보로서 주민등록전산정보, 건강보험(건강보험자격확인서, 건강보험 납부확인서, 주거급여 수급여부 등 관계기관에 요청하거나 정보통신망(행정정보공동이용 포함)을 통해 조회 및 적용	대상자 자격심사등	5년 (공공기록물 관리에 관한 법률 시행령 제26조1항)

② [필수] 고유식별정보 수집·이용·제공 동의

대구광역시·대구광역시행복진흥사회서비스원(대구시청년센터)는 대구청년 부동산 중개수수료 지원사업」 신청에 대하여 아래와 같이 고유식별정보를 수집 및 이용하고자 합니다.

• 수집근거 : 「주거기본법」 제15조 및 동법 시행령 제17조,
「사회보장급여의 이용·제공 및 수급권자 발굴에 관한 법률」 제7조

수집‧이용 항목	수집ㆍ이용 목적	보유기간
(신청인) 성명, 주민등록번호,주소 등	- 대상자 자격심사 및 지급관리 - 유사사업 중복여부 확인	5년

③ [필수] 제3자 개인정보 제공･조회 동의

대구광역시·대구광역시행복진흥사회서비스원(대구시청년센터)는 「대구청년 부동산 중개수수료 지원사업」 신청자의 대상적격 충족 여부 조회 등을 위하여 「개인정보보호법」 제17조에 의거 아래와 같이 개인정보를 제3자에게 제공합니다.

제공받는 자	수집‧이용 항목	수집ㆍ이용 목적	보유기간
정부기관(국토교통부) 및 타 시·군·구	(신청인) 성명, 주민등록번호, 주소 등	- 지원대상자 적격여부 확인 (주택소유여부 등) - 유사사업 중복여부 확인	5년

④ [선택] 홍보 목적 개인정보 수집·이용

수집‧이용 항목	수집ㆍ이용 목적	보유기간
(신청인) 성명, 생년월일, 성별, 주소, 휴대전화번호, e-mail 주소	- 타 청년정책 홍보 또는 참여 제의	1년

동 의 자			[필 수] ①개인정보 수집·이용	[필 수] ②고유식별정보(주민등록번호) 수집·이용	[필 수] ③제3자 개인정보 제공·조회	[선 택] ④홍보 목적 개인정보 수집·이용
구 분	성 명	서명 또는 인
신청인			□ 동의	□ 동의	□ 동의	□ 동의
가구원			□ 동의	□ 동의
가구원			□ 동의	□ 동의
가구원			□ 동의	□ 동의

2026년      월      일

대구광역시장·대구광역시행복진흥사회서비스원(대구시청년센터)  귀하