[별첨1] 청년동아리 신청서

동아리명

신청분야

문화·예술 자기개발‧학습 취업‧창업   생활취미  사회‧복지  IT 컴퓨터   기타

활동주제

활동인원

명

동아리 소개

(100자 이내)

– 동아리의 주요 활동 및 특징 간략 작성

동아리

대표자

성  명

생년월일

핸드폰

이메일

주  소

제출서류

[별첨1] 청년동아리 신청서 1부

[별첨2] 청년동아리 활동계획서 1부

[별첨3] 동아리 명단 및 개인정보 제공‧수집‧이용 동의서 1부

작성한 내용은 사실과 다름없으며, 「2026년 달성청년혁신센터 청년동아리」 참가를 신청합니다.

2026년	월	일

동아리명	:
대 표 자	:	(인)

대구경북과학기술원 달성청년혁신센터장 귀하

[별첨2] 청년동아리 활동계획서 (2페이지 이내 작성)
※ 작성 시 예시 문구 는 삭제 후 작성

활동 동기

동아리 구성 배경 및 활동 동기 작성

활동 목표

동아리의 주요 활동 내용 및 운영 목표 작성

활동 개요

(예시)

- 둘째주 화요일 14:00 ~ 17:00 / 달성청년혁신센터 3층 스타트업 카페

- 넷째주 목요일 11:00 ~ 13:00 / 달성청년마당

활동 계획

(구체적으로 기재)

① 활동 운영 계획

② 주요 활동 내용

③ 참여 동아리원별 역할

구분	이름	역할
1
2
3
4
5
6
7
8

④ 세부 활동 계획 및 일정

월	활동계획
5월
6월
7월
8월
9월
10월

⑤ 청년정책 네트워크 참여 계획 및 방향

청년정책 네트워크 활동 참여 계획

: 참여 계획 또는 참여 의지 작성

- 지역 청년 관련 개선 아이디어

: 달성군 청년을 위한 프로그램 또는 개선이 필요한 사항 자유롭게 작성

활동 결과

및 기대효과

활동을 통해 달성하고자 하는 구체적인 결과 작성

(예: 결과물, 성과, 지역 기여 등)

[별첨3] 동아리 명단 및 개인정보 제공‧수집‧이용 동의서

○ 동아리명 :

성명

생년월일

휴대전화

소속

(학교명, 직장명 등)

주소지

(거주지)

성별

서명(자필)

1

홍길동

98.04.11.

010-0000-0000

ㅇㅇ기술원

대구시 달성군

2

3

4

5

6

7

8

개인정보 수집·이용·제공 안내

「2026년 달성청년혁신센터 청년동아리」 사업 운영을 위하여 아래와 같이 개인정보를 제공·수집·이용 하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부 및 서명 기재 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집·이용 내역

항 목	수 집 목 적	보유 및 이용기간
성명, 생년월일, 휴대전화, 소속 등	사업참여자 확인, 사업안내·관리, 청년정책(사업) 정보제공 등	5년

□ 개인정보 제3자 제공 내역

제공받는 기관	제공목적	제공하는 항목	보유기간
심사위원	사업자 심사·선정	성명, 생년월일, 휴대전화, 소속 등	당해연도

※ 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 동의를 거부할 경우 사업

신청에 제한을 받을 수 있습니다.

2026년	월	일

대구경북과학기술원 달성청년혁신센터장 귀하