【별지 1호】 지원신청서 양식

접수번호	※ 기재하지 않음		※ 파란색 글씨는 지우고 작성하세요.
2020 대구 도시재생 기자단 지원신청서 [대학생기자단]
지원분야	□ 기획취재팀 □ 영상취재팀 (해당되는 곳에 ∨ 표시)
성 명				연락처
주 소
이메일
소 속	대학교	학과(부)/전공				학번		학년
		[ ] 재학, [ ] 휴학
경력 및 활동사항 (동아리, 기자단, 인턴, 서포터즈, 온라인활동, 수상내용 등)	활동명	활동 기간			활동내용(본인역할)
		2019.03.01.∼ 2019.12.31
홍보 관련 특기사항	다룰 줄 아는 프로그램, 보유 또는 활용가능한 장비 등이 있을 경우 기재 ex) 포토샵(수준 : 중) / 카드뉴스 제작(수준 : 상) / 동영상 제작(수준 : 상)
블로그 · 유튜브 · SNS 계정주소
참여동기 및 관심분야	참여동기 및 관심분야, 도시재생과 관련한 본인의 생각 등을 간단하게 기재
기자단 활동계획	취재 및 기사작성 계획, 홍보활동 등
※ 필요시 칸을 늘려 작성할 수 있음
본인은 『2020 대구 도시재생 기자단』에 지원하여 성실히 활동하고자 신청서를 제출하며, 기재내용은 사실과 다름없음을 확인합니다. 2020년 월 일 지원자 : (인) 대구광역시 창의도시재생지원센터장 귀하

【별지 2호】 개인정보 수집 및 이용 동의서

개인정보 수집 및 이용 동의서

대구광역시 창의도시재생지원센터는 도시재생 기자단 운영 및 관리를 위하여 ｢개인정보보호법」제15조제1항제1호, 제17조제1항제1호, 제23조제1항제1호, 제24조제1항제1호에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다. 개인정보는 목적 이외에는 사용되지 않습니다.

① 수집･이용 목적 : 기자단 선발 및 운영 관리, 사업지원 및 사후관리 등

② 수집･이용 항목 : 성명, 연락처, 주소, 이메일, 학교/학과/학년, 블로그·SNS 주소 등 신청인이 제출한 서류에 포함된 개인정보

③ 보유기간

- 위 개인정보는 수집․이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성 시까지 보유

- 사업 종료일 후에는 이력관리만을 위하여 보유․이용되며 기간은 5년까지임

④ 개인정보처리 위탁

- 행정목적 실현을 위하여 필요한 경우에는 제3자에게 업무의 일부를 위탁하여 처리할 수 있으며, 이때에는 개인정보를 당해업무 수탁자에게 제공하고 최소한의 범위 내에서 활용할 수 있음

- 사업과 관련하여 의견수렴(예: 정책수립, 집행, 결과확인, 만족도 조사 등)이 필요한 경우 대구광역시 및 유관기관 등 제3자에게 개인정보가 제공․활용될 수 있음

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※ 개인정보 수집 및 이용 동의를 거부할 권리가 있습니다. 단, 개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않을 경우 신청자격 등을 확인할 수 없어 활동 및 프로그램 참여가 불가합니다.

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□ 동의함	□ 동의하지 않음

2020년    월    일

지원자 :                (인)

대구광역시 창의도시재생지원센터장 귀하