대구광역시 중구 청년정책네트워크 참여 신청서
접수번호	※ 지원자 작성사항 아님										(사진)
성 명				생년월일				성별
주 소
휴대전화
이 메 일
해당사항 체 크 ※ 중복가능	☐ 대구광역시 중구에 주민등록을 둔 청년 ☐ 대구(경산포함) 소재 학교에서 수학 중이거나 수학한 청년(재학․휴학 포함) ☐ 대구광역시 중구 소재 직장 근무 또는 사업장을 운영하는 청년 ☐ 대구광역시 중구 소재 청년단체 등에서 활동 중인 청년( )
소 속 (해당자만)	학 교					학 과	(재학 ․ 휴학 ․ 졸업)
	직 장 명 (사업장명)					직장주소 (사업장주소)
청년관련 활동경력 (해당자만)	기관(단체)명				분야 및 활동내용					활동기간
참여희망 분 과	1순위	☐ 참여․소통 ☐ 일자리․창업 ☐ 주거․생활안정 ☐ 문화․복지 ☐ 기타( )
	2순위	☐ 참여․소통 ☐ 일자리․창업 ☐ 주거․생활안정 ☐ 문화․복지 ☐ 기타( )
※ 자유롭게 기술하십시오. 다음페이지로 1. 자기소개(자신의 관심분야, 특기, 자신을 표현할 수 있는 짧은 글 등)

2. 대구광역시 중구 청년정책네트워크에 지원하게 된 동기 및 활동 계획(목표)을 기술하여 주시기 바랍니다. (관심분야를 기준으로 작성 가능)
3. 귀하가 생각하는 지역 청년이 처한 문제 중 하나를 제시하고, 이를 해결하기 위한 정책 제안을 기술하여 주시기 바랍니다. (관심분야를 기준으로 작성 가능)
개인정보 수집․이용 안내	□ 개인정보 수집‧이용 목적 : 대구광역시 중구 청년정책네트워크 선정 및 사업 관리 등의 기초 자료로 활용 □ 수집하려는 개인정보의 항목 : 성명, 생년월일, 성별, 주소, 휴대전화, 이메일 등 참여 신청서 기재사항 및 제출서류 기재 사항 일체 □ 개인정보 보유 및 이용기간 : 접수일부터 수집․이용 목적 달성 시까지 ※ 귀하는 개인정보 수집‧이용 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우 공개모집에 접수할 수 없습니다. 개인정보 제공에 동의하십니까? (해당란에 □ 표시) □ 동의함 □ 동의하지 않음
본인은 위와 같이 「대구광역시 중구 청년정책네트워크」 참여를 신청합니다. 20 년 월 일 신청자 성명 : (서명 또는 인) 대구광역시 중구청장 귀하