[서식 1]

「2025년 미래모빌리티 취업역량 FIT-UP 프로그램 」 참가신청서

성 명	(남 ․ 여)
생년월일	. . .
휴대전화				E-mail
주 소 (실거주지)
학력사항	□ 학 교 명 : 학과 : □ 졸업년도 : 년 월					□ 졸 업 □ 졸업예정
최종경력 *해당자만 작성	□ 기 업 명 : □ 퇴사일자 : 년 월
본 사업 참여자격 제한 사유로서 아래사항에 해당 유무 확인
① 현재 고용보험에 가입되어 있습니까?						예( )	아니오( )
② 본인 명의의 사업자등록이 되어 있습니까?						예( )	아니오( )
③ 현재 대구지역에 주소지를 두고 있습니까?						예( )	아니오( )
④ 자동차 산업 관련 기업에 취업 희망이 있습니까?						예( )	아니오( )
현재 참여 중인 고용노동부 타 지원 사업 여부(해당 시 √)
국민취업지원제도1유형		( )	국민취업지원제도2유형				( )
내일배움카드		( )	구직자도약보장 패키지				( )
기타 ( )
위와 같이 본 사업 참여를 신청하며 기재내용이 사실임을 서약합니다. 2025년 월 일 신청인 : (서명) 대구경북첨단벤처기업연합회 귀하
※ 첨부서류 및 접수 (venture@tvba.or.kr 로 이메일 접수) ㅇ 참여신청서, 개인정보 이용에 대한 동의서, 지원서(서식1, 서식2, 서식3) 각 1부 ㅇ 졸업증명서 or 졸업예정증명서(해당자) 1부 ㅇ 주민등록초본 or 신분증 사본 1부 ㅇ 통장사본 1부(교육중 제출) ㅇ 국민취업지원제도 참여 확인서 or 도약보장패키지 참여 확인서 1부(해당자)

[서식 2]

개인정보 이용에 대한 동의서

1. 대구지역 혁신프로젝트 사업 참여에 있어 개인을 고유하게 구별하기 위해 부여된 식별정보(주민등록번호 등)를 포함한 개인정보를 다음과 같이 전산망 등에 수집․관리하고 있습니다.

○ 개인정보의 수집․이용 목적: 참여자 선정·관리, 개인별 참여이력 관리 및 취업지원, 정부재정지원 활동 지원사업 중복참여 여부, 고용보험 이력 조회, 대구지역 혁신프로젝트 사업 실적․성과 평가 등에 활용

○ 수집하는 개인정보 항목: 성명, 주민등록번호, 사업자등록 및 연매출

○ 개인정보의 보유 및 이용기간: 전산망에서 수집 및 계속 관리

○ 개인정보의 제공: 타법령 등에 의하여 실시되는 복지 및 일자리 사업의 적절한 대상자 선정과 관리의 목적으로 제공

2. 대구지역 혁신프로젝트 사업에 참여하기 위해서는 개인을 고유하게 구별하기 위해 부여된 식별정보(주민등록번호 등)를 포함한 개인정보가 필요하며, 고용노동부, 해당 자치단체 및 수행기관(취업지원 수행기관 포함)은「개인정보보호법」에 따라 참여자로부터 제공받는 개인정보를 보호합니다.

3. 고용노동부, 해당 지차단체 및 수행기관(취업지원 수행기관 포함)은 개인정보를 처리 목적에 필요한 범위에서 적합하게 처리하고 그 목적 외의 용도로 사용하지 않으며 개인정보를 제공한 참여자는 언제나 자신이 입력한 개인정보의 열람․수정을 신청할 수 있습니다.

4. 대구지역 혁신프로젝트 사업 참여결과로 인한 수혜사항(이력)이 타법령 등에 의하여 실시되는 복지 및 활동 지원 사업의 적절한 대상자 선정과 관리의 목적으로 제공될 수 있음에 동의합니다.

5. 본인은 위 1~4의 내용에 따른 대구지역 혁신프로젝트 사업 참여·운영을 위해 개인식별정보(주민등록번호 등)를 제공할 것을 동의합니다.

2025년     월     일

동의자 :             (서명 또는 인)

성 명
주민등록번호	-
연 락 처

[서식 3]

문서서식포탈비즈폼

지    원    서

문서서식포탈비즈폼

		성명		연락처	H.P
		주민등록번호			E-mail
		현 거주지 주 소

문서서식포탈비즈폼

학력	재 학 기 간	학 교 명	전 공
	년 월 ～ 년 월	(졸업.졸업예정.중퇴)
	년 월 ～ 년 월	(졸업.졸업예정.중퇴)

문서서식포탈비즈폼

경력	근 무 기 간	회 사 명	근무부서	직 위	담 당 업 무
	년 월 ～ 년 월
	년 월 ～ 년 월

문서서식포탈비즈폼

외국어	외국어명	TEST명	공인점수	취득년월

문서서식포탈비즈폼

자격 / 면허	자격/면허명	시행기관	취득년월

교육 / 봉사	교육/해외연수/봉사기간	내 용

위 모든 기재사항은 사실과 다름없음을 확인합니다.

2025년   월   일

작성자:         (서명 또는 인)