청년 글로벌 개척단 참가신청서
성 명		성 별
생년월일		연락처/e-mail	/
소속 학교		전공/(부)복수전공
현주소		참여 국가	택 1
방문국가	기 간	지원기관	내 용
미국	2024.01.07.~2024.01.11	경북대	CES 2024 참여
			ex) 해외 탐방 관련 지원 받은 경우 모두 기재
외국어	의사소통 역량(상, 중, 하)	평가시험	점 수(레벨)
영어	상 : 능숙하게 문제 설명 및 해석 가능 중 : 문장을 통한 자연스러운 대화 가능 하 : 단어 단어를 통한 대화 가능	TOEIC,OPIC 등	AL
1. 자기소개 (800자 이내)
2. 지원 동기 및 목표 (800자 이내)
상기 본인은 위 사항이 사실과 틀림없음을 확인하며, 청년글로벌개척단 (지자체-대학 협력 기반 지역혁신사업)에 지원하고자 참가신청서를 제출합니다. 2024년 월 일 성 명 : (인) 경북대학교 전자공학부장 귀하 대구경북지역혁신플랫폼 전자정보기기사업단장

개인정보 수집 및 활용 동의서

경북대학교 전자공학부(이하 전자공학부)는 『개인정보보호법』 및 『표준개인정보 보호지침』에 따라, 전자공학부의 활동 및 프로그램 참여에 필요한 귀하의 개인정보를 수집·활용하기 위한 개인정보수집 및 활용 동의서를 받고 있습니다.

※ 수집한 개인정보는 아래에 언급된 수집목적 이외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 개인정보 제공자는 개인정보 관리책임자를 통해 제공된 개인정보의 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다. 경북대학교 전자공학부에서 추진하는「청년 글로벌 개척단」과 관련하여 본인은 아래와 같이 정보 수집·이용·제공에 동의합니다.

가. 수집･이용･제공 목적

- 「청년 글로벌 개척단」에 따른 서류 확인을 위해 최소정보를 수집하는데 활용됨.

- 「청년 글로벌 개척단」선정 및 사업 수행 관리를 목적으로 이용됨.

-  교육부·한국연구재단·대구지역혁신플랫폼 전자정보기기사업단 등 해당지원 소관부처(집행기관 포함)에 이용

-  프로그램 참여에 따른 본인확인 절차에 이용

-  프로그램의 원활한 진행을 위한 의사소통 및 정보제공에 이용

나. 수집･이용･제공하는 정보의 항목

- 참여자 성명, 성별, 주소, 이메일, 연락처 등 신청지원서류 내 정보

다. 정보의 보유 및 이용･제공기간

- 본 동의서가 작성된 때로부터 관련 규칙에서 정한 서류 보유기간까지(5년)

라. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익

- 정보주체는「청년 글로벌 개척단」에 참가신청을 함에 있어 정보 수집･이용의 동의를 거부할 권리가 있음.

- 정보 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의는 본 사업 수행을 위한 필수사항으로 위에 대한 동의가 없이는 접수 및 선정 대상에서 제외 되는 등의 불이익을 받을 수 있습니다.

( □ 동의함   □ 동의하지 않음 )

2024년       월        일

성  명 :                 (인)

경북대학교 전자공학부장 귀하

대구경북지역혁신플랫폼 전자정보기기사업단장