[서식1] 사업신청서

『지자체-대학 협력 기반 지역혁신(RIS) 사업』

[ 신청과제명 ] 사업신청서

프로그램명

2024 커뮤니티 리빙랩 프로젝트

신청분야

□ A. 지역혁신 분야

□B. 친환경 분야

□ 건강/교육

□ 주거/교통

□ 가족/사회통합

□ 친환경/탄소중립 등

신청과제명

ex) 버려지는 커피박 자원 재순환을 통한 친환경 0000 개발

과제기간

2024. 06. 01. ~ 2024. 11. 30.

신청기업

회사명

주소

대표자

성과 달성

목표

항목

목표

①

②

③

④

사업비

A. 지원금(VAT포함)

00,000,000원

총사업비
(A+B)

00,000,000원

B. 기업부담금

00,000,000원

(사)커뮤니티와경제에서 시행하는 『지자체-대학 협력 기반 지역혁신(RIS) 사업』의 일환으로 추진하는 [신청과제명] 수행계획서를 제출합니다. 아울러 심의 과정에서 필요시 정보조회를 동의하며, 기재된 내용에 대해 허위 작성시 이에 대한 책임은 동 기업에 있음을 확약합니다.

붙임 1. 수행계획 요약서 1부.

2. 수행계획서 1부.

년 월 일
기 업 명 :
대 표 자 :	(인)

(사)커뮤니티와경제 이사장 귀하

대구경북지역혁신플랫폼 전자정보기기사업단장 귀하

[서식2] 기업 현황표

기업 현황표

1) 신청기업 일반현황

기 업 명				사업자번호
설 립 일		년 월 일		연구소 유무				1. 예 □ 2. 아니오 □
주 소
종목(사업자등록증)					업태(사업자등록증)
KSIC코드(업종코드)					주요제품
최근 현황	년 도	2021년				2022년				2023년
	매 출	(백만원)				(백만원)				(백만원)
	수 출	(천달러)				(천달러)				(천달러)
	전체고용인원	(명)				(명)				(명)
구 분		성 명	부서/직위				휴대전화				E-mail
대표자
과제책임자
실무담당자

2) 이해관계자 구성 현황

No.	성 명	소속	직위/직책	분야
예시	홍길동	경북대학교 ○○연구소	책임연구원	③
	-	00문제 당사자 학부모		①
1
2
3
4
5
6

작성 요령	1장 이내로 작성, 작성요령 참고 및 제출 시 작성 요령 표 삭제
※ 신청기업 일반현황 및 이해관계자 구성 현황 자료 필수 작성 ○ 이해관계자 구성 현황 분야 : ①소비자(이용자), ②문제당사자, ③전문가 ○ 이해관계자 구성은 본 과정에서 직접 또는 간접 참여하여 도움을 줄 수 있는 사람으로 반드시 특정하지 않아도 됨 ○ 대학생은 주관기관((사)커뮤니티와경제)에서 2~3명 매칭 예정 ※ KSCI코드(네이버에 “업종코드-10차 표준산업분류 연계표” 검색 후 참고하여 작성

[서식3] 수행계획 요약서

(지자체-대학 협력 기반 지역혁신(RIS) 사업)

[ 신청과제명 ] 수행계획 요약서

공모과제명
기 업 명		대표자명
해결하고자 하는 사회문제	○ ○
과제 목표	○ ○
리빙랩 활용방안	○ ○
과제 수행 내용	○ ○ ○
대학 및 학생의 발전 효과	○ ○ ○
성과활용 방안	○ ○ ○

작성 요령	2장 이내로 작성, 작성요령 참고 및 제출 시 작성 요령 표 삭제
※ 사업 수행계획을 간략하게 정리하여 작성 ○ 신청기업이 본과제를 통해 해결하고자 하는 지역․환경 문제를 간략하게 작성 ○ 본과제를 통해 이루고자 하는 목표(예상성과)를 간략하게 작성 ○ 커뮤니티 리빙랩(문제해결워크숍, 실증 활동)과 연계하여 본과제 추진을 위한 활용방안 작성 ○ 사업화 단계에서 추진할 과제 수행 내용을 간략하게 작성 ○ 본과제를 통해 대학과 학생의 발전에 대하여 정성 또는 정략적 효과 작성 ○ 본과제 완료 후 활용 방안에 대하여 간략하게 작성

[서식4] 수행계획서

(지자체-대학 협력기반 지역혁신 사업(RIS))

[ 신청과제명 ] 수행계획서

Ⅰ. 추진배경 및 목적

1. 기업의 (소셜)미션
1)

□

◦

2. 해결하고자 하는 사회(지역․환경)문제
1)

□

◦

3. 과제의 필요성 및 시급성

1)

□

◦

작성 요령	1장 이내로 작성, 작성요령 참고 및 제출 시 작성 요령 표 삭제
※ 기업이 추구하는 (사회적)가치와 (소셜)미션, 해결하고자 하는 사회문제, 신청과제의 필요성 및 시급성을 구체적으로 작성하되, 그림, 도표 등 자유롭게 활용 가능(외부 자료 참고시 반드시 출처 기재)

Ⅱ. 사업 목표 및 내용

1. 과제 달성 목표

1) 정량적 목표

No.	성과 목표	건수(건, 명, 원)
필수	(과제를 통한) 개발 제품의 매출액	원
1
2
3

2) 정성적 목표

□

◦

3) 달성 전략

□

◦

-

작성 요령	2장 이내로 작성, 작성요령 참고 및 제출 시 작성 요령 표 삭제
※ 신청서 성과 달성 목표와 동일하게 작성 ○ 정량적 목표 : 필수 성과 목표는 반드시 작성하되, 추가 정량목표는 기업에서 자유롭게 작성 - 예시 : 조달 등록 1건, 온라인몰 입점 3건, 취약계층 고용 2명, 해외 투자 유치 1건 등등 ○ 정성적 목표 : 본 사업을 통해 달성하고자 하는 정성적 목표 작성 ○ 달성전략 : 정량적․정성적 목표 달성을 위한 추진 전략 작성

2. 세부 추진 내용 및 계획

1) 과제 개요

□

◦

2) 솔루션(제품․서비스/기술/비즈니스 모델) 내용

□

◦

3) 과제 세부 내용

□

◦

4) 과제 수행 일정

No.	세부 내용	수행기간
		6 월	7 월	8월				9월				10월					11 월
				1	2	3	4	1	2	3	4	1	2	3	4	5
공통	(필수) 문제해결워크숍	●	●
공통	(필수) 커뮤니티 리빙랩 실증		●	●	●	●	●	●	●	●	●	●	●	●	●	●
1.
2.
3.
공통	(필수) 결과보고 및 결과 평가회																●

5) 과제 결과물

□

◦

작성 요령	6장 이내로 작성, 작성요령 참고 및 제출 시 작성요령 표 삭제
※ 그림, 도표 등 자유롭게 활용하여 내용 작성 ○ 과제 개요 : 본사업에서 추진하고자 하는 사업화 과제에 대한 간략한 소개 작성 ○ 솔루션 내용 : 사업화를 통해 개발 또는 고도화하려는 솔루션에 대해 작성 - 기업이 정의한 지역․환경문제에 대한 솔루션(제품․서비스/기술/비즈니스모델)에 대해 자세히 소개 ○ 과제세부 내용 : 솔루션과 관련지어 추진하고자 하는 사업화 과제에 대한 자세한 내용을 작성 ○ 과제 수행 일정 : 공통일정을 제외한 사업화 과제 추진 일정 작성 ○ 과제 결과물 : 과제 수행에 따른 결과물 작성 - ○○○○ 문제 개선을 위한 △△△ 시제품 1건 제작, ○○ 문제 개선을 위한 △△행사 2회 개최 등등

Ⅲ. 사업화의 추진체계 및 전략·방법

1. 사업화 추진체계
1) 사업화 추진체계

□

◦

이해관계자(기관)	역할 또는 과업 내용	비고
(사)커뮤니티와경제 (주관기관)	- 사업 기획 및 운영 - 과제 및 사업비 관리	공통
신청기업
유관기관A
공급업체
전문가B
소비자

2. 사업화 추진 전략
1) 사업화 추진전략 및 방법

□

◦

2) 사업화를 위한 리빙랩 활용 전략 및 계획

□

◦

작성 요령	3장 이내로 작성, 작성요령 참고 및 제출 시 작성요령 표 삭제
※ 그림, 도표 등 자유롭게 활용하여 내용 작성 ○ 사업화 추진 체계 : 신청기업을 비롯한 이해관계자(기관)의 과업 및 역할 작성 - [서식2] 이해관계자 구성 현황에 작성한 내용을 바탕으로 구체적인 과업 및 역할 작성 ○ 리빙랩 활용 전략 및 계획 : 사업화에 앞서 진행되는 문제해결워크숍 및 커뮤니티 리빙랩 과정 참여 및 그에 따른 결과물 활용 전략 및 계획을 구체적으로 작성 - 기업이 신청한 과제 수행 및 사업화 추진을 위해 문제해결워크숍과 커뮤니티 리빙랩 과정에 어떻게 참여할것인지, 과정을 통해 얻고자 하는 것이 무엇인지, 과정을 통해 얻은 결과물을 사업화 과정에 어떻게 활용할 것인지 작성

Ⅳ. 성과 확산 및 기대효과

1. 성과 확산 방안
1) 사업 성과의 활용방안

□

◦

2. 사업 기대효과

1) 지역대학의 역할 및 대학의 발전 효과

□

◦

2) 지역사회 파급효과(정량적, 정성적)

□

◦

3. 예상 매출계획

1) 예상 매출액

구분	사업 종료 시점 (매출액 확인서)	2025	2026	2027
제품명1	OOO
예상 매출액 (백만원)	1500
기여율(%)	50%
기여매출액	750

작성 요령	3장 이내로 작성, 작성요령 참고 및 제출 시 작성요령 표 삭제
※ 그림, 도표 등 자유롭게 활용하여 내용 작성 ○ 사업성과의 활용방안 및 기대효과 - 사업화를 위한 추진전략을 활용하여 사업화 계획, 이를 통한 기대효과 제시 - 전 과정에서 대학생의 참여, 대학자원의 활용에 따라 대학 및 지역사회의 발전효과에 대해서도 기재 - 대학이라 함은 대학 교수 및 학생 등 대학의 구성원, 대학 내 기관을 통칭함 ○ 지역사회 파급효과 - 본 사업을 통해 지역사회에 미치는 긍정적 파급효과 작성 ○ 예상 매출 계획 - 본 사업으로 기존 제품의 개선 또는 신규로 사업화하는 제품의 이름과 예상 매출액 - 기여율은 1 ~ 100%의 범위에서 작성하며, 사업종료 후 매출액 확인서 전달 예정(별도 양식 제공) - 제품(또는 제품군)이 2개 이상인 경우 별도 표로 작성

Ⅴ. 사업비 자금집행 계획

5. 사업비 집행 계획
1) 총괄표

(단위:천원)

구 분		금액	비고
A. 지원금(VAT포함)	현금
	현물
B. 기업부담금	현금
	현물
합계(A)+(B)

2) 비목별 내역

(단위:천원)

항목	내 용	산출내역	지 원 요청액	기업 부담금	총금액
용역비	제품 디자인 설계	· 안전 예방 IoT 스마트워치 디자인 용역 : 13,000천원 × 1회 = 13,000천원	15,000	0	15,000
	S/W 설계	· IoT 스마트워치 프로그램 개발(여성기업) : 2,000천원 × 1회 = 2,000천원
재료비	부품 재료비	· 메인 컨트롤 보드(PCB) A’ssy 모듈 구입 : 2,000천원 × 1회 (30EA) = 6,000천원 · 메인 컨트롤 조립 부품(IC, 하네스 등) 구입 : 5,000천원 × 1회(30종) = 5,000천원	13,000	0	13,000
	시약, 시료 구입비	· 방수 코팅 용액(PCB)구입 : 2,000천원 × 1ea(20통) = 2,000천원
전문가활용비	제품 개발 컨설팅	· 제품 안전성 확보를 위한 전문가 컨설팅 : 200천원 × 5회 = 400천원	600	400	1,000
합 계			28,600	400	29,000

작성 요령	작성요령 참고 및 제출 시 작성요령 표 삭제
※ 희망 공급업체 견적서 첨부 필수(수혜기업 별 중복기업 확인용) ○ 지원금은 기업당 최대 30,000천원 이내 ○ 공급기업 당 구매(계약) 가능 금액은 일반기업 2,200만원(VAT포함) 이내 / 여성, 장애인, 사회적기업 5,500만원(VAT포함) 이내 - 기업당 계약 가능 금액 초과 시 기업에서 부담 / 공급기업은 국세, 지방세, 4대보험 완납한 기업만 가능 ○ 지원금은 상기 3개 항목만 지원 가능(아래 예시) - 용역비(디자인 설계, 소프트웨어 설계, 회로도 및 A/W 설계 등 물건구매가 아닌 인건비성 업무의 비용) - 재료비(OOO용 PCB Ass’y(모듈) 구입비, 외함(케이스) 구입비, 전자부품(저항, IC 등 구입비) 등 - 전문가활용비(사업화 과정에서 기업이 필요하다고 판단하는 전문가(대학교수, 대학부설 연구소 등) 컨설팅, 1회 2시간 이상 200천원, 최대 3회 편성 가능) ○ 지원금 사용 불가 항목 1. 인건비, 출장비 등 과제 참여인력에게 지원되는 일체 금액 2. 제품화를 위한 장비, 장치, 완제품은 구매 불가(DC 전원장치 또는 220V 전원을 사용 제품 일체), 임차비 3. 단순 홍보물(홍보영상, 팜플렛, 리플렛, 브로셔 등) 제작비 ○ 선정평가회, 전자정보기기사업단 관련 규정에 따라 사업비가 조정될 수 있음(단, 지급(출)규정 상 불인정 되는 비용은 기업으로 부담 될 수 있음.

Ⅵ. 사업화를 위한 준비사항

7. 사업화를 위한 준비사항

□

◦

작성 요령	2장 이내로 작성, 작성요령 참고 및 제출 시 작성요령 표 삭제
※ 기업에서 본 사업수행을 위해 준비해 온 사항을 간략하게 설명

[서식5] 개인 및 기업 정보 수집․이용․제공 동의서

개인 및 기업 정보 수집․이용․제공 동의서

1. 수집‧이용에 관한 사항

□ 수집·이용 목적

◦ 지자체-대학 협력기반 지역혁신(RIS) 사업 중 「2024 커뮤니티 리빙랩 프로젝트」과 관련한 선정평가 및 지원 관리를 목적으로 함.

□ 수집·이용할 항목

◦ 필수항목 : 개인식별정보(이름, 전화번호, 주소, 소속, 전자우편주소, 휴대전화번호 등 참여 신청 서류상 기재된 모든 개인정보)

□ 보유․이용 기간

◦ 위 개인(신용)정보는 수집․이용에 관한 동의일로부터 5년 또는 사업 지원 종료 이후 정보 주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기함.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

◦ 귀하께서는 개인정보 수집·이용에 동의하지 않으실 수 있으나, 본 사업의 수행을 위해 개인(신용)정보 수집·이용이 필수적이므로 동의하지 않는 경우 본 사업에 참여하실 수 없음.

□ 위와 같이 귀하의 개인(신용)정보 수집·이용에 동의하십니까?

2. 제3자 제공에 관한 사항

□ 제공받는 자

◦ 대구경북지역혁신플랫폼 전자정보기기사업단, (사)커뮤니티와경제

□ 제공받는 자의 이용목적

◦ 지자체-대학 협력기반 지역혁신(RIS) 사업 및 「2024 커뮤니티 리빙랩 프로젝트」 관련 자료·정책자료 등 활용

□ 제공할 개인(신용)정보의 항목

◦ 수집·이용에 동의한 정보 중 위탁업무 목적달성을 위해 필요한 정보에 한함

□ 제공받은 자의 개인(신용) 정보 보유․이용 기간

◦ 제공받은 위 개인(신용)정보는 제공된 날부터 5년간 보유·이용되며 보유목적 달성 시 또는 목적 달성 이후 정보 주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기함.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

◦ 귀하께서는 개인정보 수집·이용에 동의하지 않으실 수 있으나, 본 사업의 수행을 위해 개인(신용)정보 수집·이용이 필수적이므로 동의하지 않는 경우 본 사업에 참여하실 수 없음.

□ 위와 같이 귀하의 개인(신용)정보를 제3자에게 제공하는 데 동의하십니까?

2024년   월   일

구분	성명	직위	동의여부	서명
총괄책임자			□ 동의 / □ 거부
참여인력			□ 동의 / □ 거부
참여인력			□ 동의 / □ 거부

(사)커뮤니티와경제 이사장 귀하

대구경북지역혁신플랫폼 전자정보기기사업단장 귀하