	청문당 청년 기획공모전 □Z to A, 2024□ 지원 신청서 작성 안내
■ 작성 시 유의사항
- 지원신청서는 한글(HWP) 파일로 작성 - 지원신청서 내 작성안내 문구 또는 예시문구는 반드시 삭제 후 제출 - 기본 양식(표)를 준수하되, 추가 기술 사항이 있을 경우 양식(표)를 변경하여 작성 - 서명기입란에 직인 또는 서명 첨부 필수
■ 공모사업 유의사항
- 신청서를 제출하신 후에는 수정할 수 없으니 제출하기 전 기재한 사항에 틀린 내용이 없는지 확인 바람(지원신청 시 필수 제출서류 누락이 있을 경우 심사에서 탈락하므로 유의 바람) - 단체 혹은 개인당 1개 공모만 신청 가능 - 지원 내용이 허위로 밝혀질 경우 심의에서 제외될 수 있으며 선정이 확정된 지원자라도 선정취소될 수 있음 - 결과물에 인용되는 저작물은 관련 법규(저작권, 특허권 등 지적재산권)를 준수하여 처리하여야 함 - 접수 마감기간 이후에는 제출 자료를 수정하거나 추가할 수 없음 - 선정이 확정된 팀이라도 일부 내용의 변경이 필요하다 판단되는 경우에는 수정을 요구할 수 있으며, 이를 불이행 시, 선정이 취소될 수 있음 - 미디어아트월 영상공모선정자의 경우, 작품 완성도를 위해 후작업이 발생할 수 있으며 이를 불이행 시, 선정이 취소될 수 있음
■ 제출 서류 및 자료 ※ 필수제출서류 누락 시 심사 제외
공통		① [필수] 공모 지원 신청서 ② [필수] 전시 계획서 (미디어아트월의 경우, 아트웍이미지포함하여 작성) ③ [필수] 참여작가 소개서 ④ [필수] 개인정보 수집·이용·제공 동의서 ⑤ [필수] 성희롱·성폭력 예방 등에 관한 서약서 ⑥ [선정 후 제출] 재학(졸업)증명서
청문당 전시공모지원자		• [필수] 포트폴리오 (PDF 10매이상, 영상은 3분 이내로 편집 후 제출)
미디어아트월 영상공모지원자		• [필수] 규격에 맞는 미디어아트영상(MP4형식, 3~5분 내외)

[붙임 1] 공모 지원 신청서

		청문당 청년 기획공모전『Z to A, 2024』공모 지원 신청서
전시명
전시 주제		전시 목표 또는 주제를 간략하게 작성
전시 부문		□ 청문당 전시공모						□ 미디어아트월 영상공모
참가 인원		□ 단체 ( 명)						□ 단체 ( 명) □ 개 인
전시 가능 기간		□ 1부 04.30. ~ 05.18.	□ 2부 06.04. ~ 06.22.		□ 3부 07.09. ~ 07.27.				□ 미디어아트월 - 06.25. ~ 07.13.
		*청문당 전시공모 지원시 1부, 2부, 3부 중 선택, 복수체크 가능								*상기 일정은 후작업 상황에 따라 변동가능
성명/단체명
기획자 성명		단체 지원할시 팀 내 기획자(대표자) 1인을 선정하여 성명 작성(개인 지원자는 작성X)
연 락 처		☎ 전화 :					☏ 휴대전화 :
		@ E-mail :
참여 작가	작가1	성명
		휴대전화				E-mail
		주요역할
	작가2
		성명
		휴대전화				E-mail
		주요역할
	작가3
		성명
		휴대전화				E-mail
		주요역할
*인원이 많을 시 추가하여 작성
기재 내용과 첨부자료는 모두 사실이며, 청문당 청년 기획공모전 『Z to A, 2024』 공모에 지원합니다. 수록된 내용을 인지하고 동의하며, 준수할 것을 약속합니다. 2024년 월 일 신청 단체(또는 개인) : (직인)

[붙임 2] 전시 계획서

	청문당 청년 기획공모전『Z to A, 2024』전시 계획서

■ 사업 개요

1. 전시명	☞ 전시의 특징이 잘 나타날 수 있도록 구체적인 전시명을 기입

■ 전시 목적 및 기획의도

■ 전시 구성 계획서

☞ 전시의 주제 및 콘셉트, 구체적인 전시 내용 기재

☞ 미디어아트월 영상공모의 경우, 규격에 맞는 아트웍 예상 이미지 포함하여 기재

[붙임 3] 참여작가 소개서

지원자 경력서

성 명	(한글) (한자) (영문)
생년월일		전화번호
주소		e-mail

기획자를 포함한 참여자 개별 작성

학력
주요 전시경력 (최근3년)	전시명	일정	장소	역할
				기획자/ 작가
대표작

[붙임 4] 개인정보 수집·이용·제공 동의서

※ 신청서 내 기재한 참여자 진행 필수

	개인정보 수집･이용･제공 동의서
본인은 (재)행복북구문화재단 ”청문당 청년 기획공모전 <Z to A, 2024>” 사업과 관련하여, 아래와 같이 본인 개인정보의 수집･이용･제공에 동의합니다. 가. 수집･이용･제공 목적 - (재)행복북구문화재단이 수행하는 “청문당 청년 기획공모전 <Z to A, 2024>” 사업을 위해 최소정보를 수집하는 데 활용합니다. 나. 수집･이용･제공하는 개인정보의 항목 - 사업 참여자 성명, 전화번호, 휴대폰번호, 이메일주소 다. 개인정보의 보유 및 이용･제공기간 - 본 동의서가 작성된 때로부터 2년 라. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익 - 상기 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있음을 인지하고 있음 - 거부에 따른 불이익 : 공모지원 관련 기본 수집정보 부족으로 인한 참여제한 ※ 본인은 개인정보 처리에 관하여 고지 받았으며, 이를 충분히 이해하고 동의합니다. ■ 신청인의 개인정보의 수집 및 이용 동의하시겠습니까? □ 예 / □ 아니오 2024년 월 일 성명 : (인) 재단법인 행복북구문화재단 이사장 귀하

[붙임 5] 성희롱‧성폭력 예방 등에 관한 서약서

※ 신청서 내 기재한 참여자 진행 필수

	성희롱·성폭력 예방 등에 관한 서약서
「청문당 청년 기획공모전 <Z to A, 2024>」사업에 지원하는 본인은, 성희롱․성폭력에 대한 예방, 관리 조치가 당해 사업의 운영에 있어 중요한 사항임을 충분히 인지하며 아래와 같이 서약합니다. 1. 성희롱․성폭력의 예방을 위해 사업 수행자 전원에 대하여 성희롱·성폭력 예방교육 의무 이수 등 필요한 조치를 반드시 실시하겠습니다. 2. 사업과 관련하여 성희롱·성폭력 사건이 발생할 경우, 신속하고 객관적인 조사가 이루어질 수 있도록 협력하겠습니다. 3. 성희롱․성폭력 피해자의 신원을 보호하고, 인사 상 불이익 등 2차 피해가 발생하지 않도록 최선을 다하겠습니다. 4. 문화예술계의 성희롱․성폭력 근절 및 양성평등 문화 조성을 위해 노력하겠습니다. 위 서약사항을 숙지하고 성실히 준수하며, 위반 시 관련 법령에 따른 처벌 및 공모선정 취소, 향후 (재)행복북구문화재단 사업에의 참여 제한 등 처분을 감수할 것임을 확인합니다. 2024년 월 일 성명 : (인) 재단법인 행복북구문화재단 이사장 귀하