【붙임.1】 입주신청서

※‘파란색 안내 문구’는 삭제하고 검정색 글씨로 작성하여 제출

달서구 청년창업지원센터 입주신청서
창업아이템명		창업아이템을 잘 나타낼 수 있도록 작성
업종 구분		□ 제조업						□ 지식서비스업
창업분야		□ IT	□ BT				□ CT				□ NT					□ 기타( )
신청구분		□ 예비창업자	□ 창업기업				창 업 (예 정) 일						00년			00월	00일
희망 오피스		□ 1인실	□ 2인실
신청자현황	성 명	OOOO					생년월일						1900.00.00
	소 속						휴대전화						010-0000-0000
	이메일	abc@naver.com					유선전화						053-000-0000
	달서구소재지 확인	□ 주민등록주소		□ 관내 기업근무					□ 관내 학교 재학						□ 기타( )
	소재지	(우편번호) 대구광역시 달서구(위에 체크된 곳의 소재지 기입)
기업현황	기업명	OOOO					주생산품						OOOO
	법인등록번호	1xxxxx-xxxxxx(해당자에 한함)				사업자등록번호						xxx-xx-xxxxx
	전년도매출액	10백만원(해당자에 한함)
	전화번호	053-000-0000				팩스						053-000-0000
	소재지	(우편번호) ○○○도 ○○시
창업활동 성과 (특허보유 등)		지적재산권			□ 유(특허/실용신안/상표/디자인) □ 무
		특허권(출원포함)			대표 내용 기입 외 00건
		실용신안
		상표
		디자인
		창업아이템 관련 수상실적
		대회명			수상내역					수상일자				시행기관
		OOOO			금상					2000.00.00				OOO진흥원
입주희망기간		2000년 00월 00일 ∼ 2000년 00월 00일 (총 0 개월)
* 현재 예비창업자인 경우 입주일로부터 3개월 이내에 창업하여야 하며, 미창업 시 입주기간 중이라도 중도퇴거조치 될 수 있음을 확인합니다. * 입주기간 만료 후 연장평가를 통하여 1년까지 연장 가능하며, 최대 2년 입주가능합니다. * 달서구 청년창업지원센터 입주기업은 입주 후 3개월 이내 사업장 본사 소재지를 센터로 이전 필수 * 예비창업자는 사업자등록 시 사업장 본사 소재지를 센터로 지정 필수 * 주 3회 이상 입주공간 이용 필수 『달서구 청년창업지원센터』에 입주하고자 본 신청서를 제출하며 작성한 신청서 내용에 허위 사실이 있을 경우 선정 취소 및 손해배상 등의 불이익 처분에 동의합니다. 20 년 월 일 (대표) 신청인 : (인) 달서구 청년창업지원센터장 귀하

【붙임.2】사업계획서

※ 본문 8~15page 내외로 작성 권장, 양식의 목차, 표는 변경 또는 삭제 불가(행추가는 가능, 해당사항이 없는 경우 공란으로 유지)하며, 필요시 사진(이미지) 또는 표 추가 가능

달서구 청년창업지원센터 입주 사업계획서
창업아이템	명칭
	소개
창업준비현황		□ 창업 아이템 구상중	□ 창업아이템 준비중	□ 창업아이템 개발완료
		□ 산업재산권(특허, 실용신안) 보유 또는 출원중
창업동기		- 창업을 하게 된 동기 및 창업목표를 기술
창업아이템의개요		- 제품개발기술, 제품의 용도‧사양‧주기능‧성능 등 설명
판로개척 전략		- 오프라인, 온라인 판로에 대한 전략 기입(멘토링 및 컨설팅 시 반영)
창업아이템의 기대효과		- 예상 매출, 고용 실적 등 기입

【붙임.3】동의서

「달서구 청년창업지원센터」

창업 및 규정준수 동의서

대구광역시 달서구와 계명대학교 산학협력단에서 운영하는 「달서구 청년창업지원센터」 입주 신청에 있어 지원대상자로 최종 선정될 경우, 선정시점부터 창업지원 종료 시까지 제반규정을 준수 할 것을 확약합니다.

20   년    월    일

신청자 :               (인)

달서구 청년창업지원센터장 귀하

【붙임.4】대표자 이력서

대표자 이력서(자유양식)

※ 창업아이템과 관련하여 대표자가 보유하고 있는 이력, 역량 등을 자유롭게 기재

【붙임.5】기타 증빙서류

붙임.5		가점 및 관련 증빙서류

(해당 시) 가점 및 관련 증빙서류: 사업자등록증, 매출·고용·지식재산권, 수상이력 등

증빙 첨부

필요 시 아이템 도면, 설계도 등 참고자료 첨부 가능

【붙임.6】개인(기업)정보 제공·수집·이용 동의서

<개인(기업)정보 제공·수집·이용 동의서>

달서구 청년창업지원센터 귀중

□ 개인정보 수집 및 이용 동의

당사가 귀하의 개인정보를 수집ㆍ이용하려면 먼저「개인정보 보호법」 제15조 및 제22조에 따라 동의를 얻어야 합니다. 이에 아래와 같은 사항들을 알려 드리오니, 내용을 주의 깊게 읽으시고 숙지하신 후 귀하가 동의하시는 경우에만 ① 본 동의서 말미의 각 체크상자의 “□” 부분을 “∎”으로 대체하는 방법으로 동의 의사를 표시하고, ② 귀하의 성명을 기재하신 다음, ③ 참가 신청서 기타 서류와 함께 접수하여 주시기 바랍니다.

[수집하는 개인정보의 항목]

계명대학교 창업지원단은「달서구 청년창업지원센터 입주공고」와 관련하여 신청 등록접수 시 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다.

- 성명, 연락처(휴대폰, 자택전화, 직장전화, 메일주소, 팩스번호), 직장명, 직장주소, 부서명, 직위 및 근무하는 기업의 정보 등

[개인정보 수집․이용 목적]

달서구 청년창업지원센터는 다음과 사항에 대한 목적으로 개인정보를 수집합니다.

1. 달서구 청년창업지원센터 입주 신청 시, 신청자격 검토, 중복지원 검토, 선정평가, 계약체결, 입주운영, 계약종료 후 사후관리 등

2. 계명대가 시행하는 각종 지원사업에 관련된 정보 제공

3. 기타 센터장이 필요하다고 판단되는 사항에 대한 업무

달서구 청년창업지원센터는 수집 목적에 해당되는 사안 발생 시 제공한 연락처로 연락하여 각종 정보 등을 제공하는데 활용합니다.

[개인정보 보유 및 이용기간]

사업 신청일로부터 당해연도 계약 종료일 이후 5년까지

[개인정보 수집 동의 거부의 권리]

달서구 청년창업지원센터 입주신청을 위하여 개인정보를 제공하는 자는 개인정보 활용 동의를 거부할 권리가 있으며 거부할 경우 선정결과 등의 통보를 받을 수 없음을 알려 드립니다.

개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까?(해당란에 ∎표시)    □ 동의함    □ 동의하지 않음

2023년    00월    00일

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