[응모서식1] 참가신청서, 개인정보 수집·이용 동의서 (자필 서명 후 스캔파일 송부)

「두류공원의 미래」 국민 아이디어 공모 참가신청서

			접수번호		No.(기재하지 마세요)
응모자 인적사항 (*팀 응모시 대표자)	성 명		소 속 (학교/ 직장명)
	생년월일
	e-mail		연락처
	주 소	(우 ) * 도로명주소 기재
공 동 응모자 인적사항 (*팀 응모시 기재)	팀 명
	성 명		소 속 (학교/ 직장명)
	생년월일
	e-mail		연락처
	주 소	(우 ) * 도로명주소 기재
	성 명		소 속 (학교/ 직장명)
	생년월일
	e-mail		연락처
	주 소	(우 ) * 도로명주소 기재
제 출 물	1. □ 참가신청서, 개인정보 수집·이용 동의서 2. □ 제안(아이디어) 설명서 3. □ 작품(이미지)파일(선택 제출) * 제출 시 □ 체크
출품서약 (저작 재산권 등)	· 본인은 대구광역시 달서구에서 시행하는 「두류공원의 미래」 국민 아이디어 공모에 응모함에 있어 타인의 작품을 도용하거나, 다른 공모전에 출품한 작품이 아닌 순수 창작품으로 공모하였음을 서약합니다. 추후, 당선작이 결정된 후라도 순수 창작품이 아님이 밝혀져 당선이 취소될 경우, 취소를 통보 받은 즉시 시상금과 상장을 반환할 것을 서약합니다. · 해당 공모전의 수상작으로 선정될 경우, 대구광역시 달서구가 출품된 작품을 공모전의 취지, 목적을 달성하기 위해 필요한 한도 내에서 저작재산권(2차적 저작물 작성권 포함) 이용을 허락합니다. · 심사 및 평가는 심사위원회의 심사에 의하며, 점수는 비공개로 하고 심사결과에 대해 어떠한 이의도 제기할 수 없습니다.

본 공모 아이디어는 본인(공동)의 창작물로 공고문의 공모요령과 수칙을 준수하여
「두류공원의 미래」 국민 아이디어 공모에 참가신청서를 제출합니다.

2023년       월       일

응  모  자 :                       (서명)

(팀 응모시) 공동응모자 :                      (서명)

(팀 응모시) 공동응모자 :                      (서명)

대구광역시 달서구청장 귀하

공모전 참가를 위한 개인정보 수집 ‧ 이용 동의서

대구광역시 달서구에서는 「두류공원의 미래」 국민 아이디어 공모와 관련하여 아래와 같이 개인정보를 수집 · 이용하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집 ‧ 이용 내역

수집·이용 목적	- 작품 접수 확인 및 일정 관련 안내 - 수상작 홍보 및 상장 발급 - 수상작 전시 시 표시
수집·이용 항목 (필수항목)	- 성명, 생년월일, 소속(회사명, 학교명), 이메일, 연락처(휴대폰 또는 전화번호), 주소
보유 및 이용기간	- 공모 접수일로부터 1년, 이후 파기됨
동의거부 권리 및 불이익	정보주체는 개인정보 수집에 동의를 거부할 수 있으며, 필수항목을 입력하지 않으시는 경우 「두류공원의 미래」 국민 아이디어 공모 접수가 불가하며, 공모전 관련 안내와 연락을 받으실 수 없습니다.

※ 공모전 관련 외 다른 목적으로는 사용하지 않습니다.

☞ 위와 같은 사항에 대하여 개인정보를 수집 · 이용하는데 동의하십니까?

( □ 동의함,  □ 동의하지 않음 )

2023년      월      일

응  모  자 :                       (서명)

(팀 응모시) 공동응모자 :                      (서명)

(팀 응모시) 공동응모자 :                      (서명)

대구광역시 달서구청장 귀하