<붙임>

2·28청년아카데미Ⅱ 지원서

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인적사항	성 명		생 년 월 일
	휴 대 전 화		E-mail
	소속 및 직위		성별

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자기소개서	(지원동기, 경력사항, 주요활동, 관심분야, 바라는 점 등을 일정한 형식 없이 자유롭게 기재)

위 사실은 틀림없습니다.

2023 년    월    일

성명                     (인)

개인정보 수집·활용 동의서

「개인정보 보호법」 제15조(개인정보의 수집·이용)에 따라 2·28민주운동기념사업회 평생교육원의 ‘2·28청년아카데미 제4기’ 지원서 등록을 위하여 다음과 같이 개인정보를 수집·이용하고자 합니다.

1. 개인정보의 수집·이용 목적

○ 2·28청년아카데미 지원자 본인 식별 및 결과 통보

○ 2·28청년아카데미 지원자의 적정성 여부 검토

2. 수집하는 개인정보의 항목

○ 성명, 생년월일, 전화번호, 이메일, 소속 및 직위, 성별

3. 보유 및 이용 기간 : 수강생 최종 선정 시까지 활용

(단, 선정된 경우 1년간 활용 및 보관)

4. 동의거부

○ 2·28청년아카데미 지원자께서는 개인정보 수집·이용 동의를 거부할 수 있습니다.

○ 다만 이 경우 지원에 제한을 받을 수 있습니다.

개인정보 수집·이용에 동의하십니까?

(□ 동의함     □ 동의하지 않음)

2023년    월    일

2·28청년아카데미 지원자   성명 :             (인)