[붙임 1] 입주신청서 및 사업계획서

여성기업종합지원센터 대구센터 입주신청서

신청인	사 진		성 명			생년월일
			업체명			사업자등록번호
			연락처			FAX				E-mail
			주 소	자 택
				회 사
				홈페이지
업체현황	□ 예비창업자 ( ) ※ 창업 예정일 : (입주희망인원 : 명)
	□ 창 업 자 ( ) ※ 창 업 일 : (종업원수 : 명)
신청사업	사 업 명						사업분야
	사업개요
본 신청인은 (재)여성기업종합지원센터 대구센터에 입주하고자 귀 재단에서 정한 사항을 수락하며, 심사결과에 이의를 제기하지 않을 것을 확약하며 붙임과 같이 입주신청서를 제출합니다. 2023년 월 일 신청인 : (인) (재)여성기업종합지원센터 대구센터장 귀하
붙임 : 1. 사업계획서(소정양식) 1부. 2. 개인정보 수집․이용동의서(소정양식) 1부. 3. 사업자 등록증 사본(예비창업자 생략) 1부. 4. 법인등기전부사항 말소포함(해당자에 한함) 1부. 5. 최근 1개년 재무제표 및 매출증빙서류(공인회계사, 세무사 등 확인 자료) 1부. 6. 최근 1개년 국세 및 지방세 완납증명서 각 1부. 7. 지식재산권 보유 및 각종 인증 증빙서류(해당자에 한함) 각 1부. 끝.

신청인(대표자) 인적사항

성명				생년월일
학 력	기 간	학 교 명		전 공	졸업,수료,중퇴		비 고 (취득학위 등)
	～
	～
	～
주요 경력	근 무 기 간		근 무 처				담당업무 (최종직위)
			근무처명	주요생산품
	～
	～
	～
	～
교육수료내역	교 육 기 간		교육 기관명	과목명			수료여부
현 직 업
경력단절기간				경력단절 사유
창업동기 및 사업목표
전문분야
특기사항

사 업 계 획 서

대 표 자 :             (인)

※ 유의사항

1. 귀하께서 제출한 사업계획서 내용은 입주업체 선정에 중요한 자료로 활용될 예정입니다. 정확하고 객관적으로 작성하여 주시기 바랍니다.
(기재사실과 실제내용이 다를 경우에는 입주에 불이익을 받을 수 있음)

2. 본 계획서 양식으로 설명이 부족하거나 내용을 추가하고자 할 경우 관련자료를 첨부하여 주시기 바랍니다.

3. 사업계획서 심사를 위해 기재한 주석은 반드시 삭제 후 제출하시기 바랍니다.

4. 제출한 사업계획에 대해서는 접수 및 심사과정에서 비밀 유지되며, 자료는 반환하지 않습니다.

I. 인력현황

1. 대표자

성 명	(한 글)					생년월일		연 령
	(한 자)							만( 세)
	(영 문)
학 력	기 간				학 교 명		전 공	학 위
	0000.00	~		0000.00	00고등학교
		~
		~
경 력	기 간				근무처 명	최종직위	담당 업무
	0000.00	~		0000.00
		~
		~
특기사항	※ 특허, 실용신안, 의장등록, 상표, 자격증, 상벌, 연수, 사회활동, 수상실적 등을 기재 ※ 창업자와 기술보유자가 다를 경우, 상호관계를 구체적으로 기술

※ 창업자가 다수인 경우, 또는 창업자 이외의 경영실권자가 있는 경우에는 동일형식으로 추가 작성 요망

2. 주주구성 및 경영․기술진

주주구성				경영․기술진
성 명	생년월일	지분율	대표자와의 관계	성 명	나이	직위	최종학력 (학교,전공,학위)	경력
계

3. 참여인력

성 명	직 위	참여형태	최종학력 및 전공	주요 경력 및 실적	연락처

※ 참여형태란에는 상근, 비상근을 구분하여 기재

Ⅱ. 창업기업 현황

1. 일반현황

업 체 명						설립일	개인	년 월 일
대 표 자							법인	년 월 일
법인 등록번호						사업자등록번호
벤처 기업	확인여부		확인( ), 미확인( )
	확인기준		벤처캐피탈투자기업( ), 연구개발투자기업( ), 신기술평가기업( )
	등록번호					유 효 기 간
소 재 지
홈 페 이 지
전 화 번 호						팩 스 번 호
업 종						주 생 산 품
자 본 금			백만원			창업후 현재까지 매출액		백만원
인 력 현 황		구 분	경영직 ( ), 사무직 ( ), 연구/기술직 ( ), 생산/기능직( ), 합 계 ( )
		학력별	박사 ( ), 석사 ( ), 학사 ( ), 전문대 ( ), 고졸이하 ( )
사업장 현 황		소유형태	(자가, 임차)	면 적	임대: ㎡, 전용: ㎡				용 도
특 기 사 항

작성요령
ㅇ 일반현황 ( 창업기업만 기재 ) - 설 립 일 : 개인 또는 법인 기업의 경우 해당란에 기재하되 개인기업이 법인으로 전환한 경우에는 모두 기재 - 업 종 : 사업자등록증 상의 업태를 기재 - 주생산품 : 사업자등록증 상의 종목을 기재 - 자 본 금 : 법인기업의 경우에만 기재하되 법인 등기부등본상의 자본총액 기재 - 특기사항 : 창업후 인허가사항, 인증사항, 협력업체 등록사항, 지적재산권, 포상내용, 홍보사항 등을 발생일자 순으로 기재

2. 조직도

3. 기자재 보유 현황

(금액단위 : 천원)

기자재명	규 격	수 량	구입일	용 도	금 액	비 고
합 계

※ 비고란에는 창업보육센터 입주 시 반입여부 기재

4. 정책자금 수혜현황

(금액단위 : 천원)

구 분	부처/사업명	과제명	전담기관	금액	신청일	선정일	진행현황
정책자금
신용보증

※ 현재 신청 중인 경우도 반드시 기재

5. 산업재산권 보유현황(단위 : 건)

구 분	특허		실용신안		디자인		상표		기 타
	등록	출원	등록	출원	등록	출원	등록	출원
입 주 전
입주기간 중 (출원예정)
합 계(누 계)	0	0	0	0	0	0	0	0

6. 국내/외 제품관련 인증 현황

인증기관	인증제품	종류(마크)	인증일	인증기간	비 고
			0000.00.00	0000.00~0000.00

7. 각종 지정 및 수상 현황

지정(수상)기관	명 칭	지정일(수상일)	비 고
		0000.00.00

8. 기술제휴 및 기술이전 현황

제휴처	제휴형태(기술이전현황)	비 고

작성요령
ㅇ 기자재보유 현황 - 신기술사업화 과제와 관련하여 신청자가 현재 보유하고 있으며 활용가능한 기자재(생산시설 포함)를 기재 ㅇ 정책자금 수혜현황 - 창업기업명의로 이미 지원을 받았거나 진행중인 정책자금 및 신용보증 지원현황을 빠짐없이 기재 ․ 부처/사업명 : 수행부처와 해당사업 명칭 기재 ․ 과 제 명 : 지원 또는 신청과제명을 그대로 기재 ․ 전담기관 : 사업수행 전담기관명 기재 (한국기술거래소, 한국산업기술평가원, 중소기업청 등) ․ 진행현황 : 자금활용 여부/일부 활용시 활용금액 기재/정책자금을 신용보증으로 활용한 경우는 관계표시

Ⅲ. 기술 ․ 제품개발 및 사업화 현황

1. 사업 요약

사업개요	(창업동기 및 사업의 기대효과, 사업 내용 및 특성 등)
기술소개	(기술의 특징 및 현재 개발 상태․계획 등)
시장분석	(시장 규모 및 전망, 사업화 가능성 및 전략 등)
사업화 추진계획	(사업 추진일정 및 계획, 사업계획 차질 시 대처방안 제시 등)

2. 사업 내용

1) 기술성

기술의 개요
(용도, 사양, 주기능, 성능 등에 대한 설명)
국내외 관련기술현황
(관련되는 국내․외 기술개발 현황, 문제점 및 전망 등 기재)
기술 경쟁력
(국내․외 경쟁제품과의 기술적 비교 우위/열위 사항을 항목별로 기재)

2) 사업성

목표시장 규모 및 전망
(소비자 및 경쟁사 분석, SWOT분석 등)
사업화 가능성
(초기시장 진입전략, 제품의 특성 및 경쟁력, 가격경쟁력, 대체기술 출현 가능성 등)
마케팅 전략
4P(제품, 가격, 촉진, 유통정책), STP(시장세분화, 표적시장 설정, 포지셔닝) 기재
성장 가능성
(개발 제품의 수명주기 및 지속성장 전략)

3. 창업아이템 개발현황 및 계획

개발현황 및 계획
(현재의 제품개발 상태 / 성능평가 결과 / 향후 양산단계까지의 기술개발 계획 등 기재)
기술개발 문제점 및 대책
(기술개발 문제점 및 대책)
양산체제 구축현황 및 향후 계획
(생산공정, 외주활용등 생산체제 / 연도별 생산규모와 공장 및 설비확보 계획 / 주요 원부자재 조달방안등)

4. 매출실적 및 향후계획

연 도 구 분	2021년	2022년	2023년	2024년	2025년
매출액(억원)
주요제품
주요납품처

5. 소요자금 및 조달계획

(단위 : 백만원)

소요자금			조달계획
용 도	내 용	금 액	조달방법	기 조달액	추가 조달액
운전자금			자기자금
			금융차입
			기 타
	소 계		소 계
시설자금			자기자금
			금융차입
			기 타
	소 계		소 계
합 계			합 계

Ⅳ. 당해연도 추진내용 및 일정

1. 주요추진내용

향후 1년간 시제품개발, 양산화 및 사업화와 관련된 주요 추진 목표 및 내용
(창업보육센터 입주기간 내 진행할 창업아이템과 후속아이템을 포함하여 기재)

2. 추진일정

주요추진내용	1개월	2개월	3개월	4개월	5개월	6개월	7개월	8개월	9개월	10개월	11개월	12개월

3. 사업계획 차질 시 대처방안

Ⅵ. 기   타

입주 시 지원 희망사항
(창업보육센터 입주 시 창업보육센터에서 지원해 주었으면 하는 사항을 구체적으로 기술)
입주 시 창업보육센터에 대한 기여도
(창업보육센터 입주 시 창업보육센터에 기여할 수 있는 부분에 대해 구체적으로 기술)

※ 참고사항 : 여백이 부족할 경우 별지에 작성

[붙임 2] 개인[신용]정보 수집/이용/제공 동의서

개인[신용]정보 수집/이용/제공 동의서

성    명 :

생년월일 :

주    소 :

연 락 처 :

(재)여성기업종합지원센터에서 본인으로부터 취득한 개인(신용)정보는 ｢개인정보 보호법｣ 제15조 및 제22조 ｢신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률｣ 제32조 및 제33조에 따라 수집/이용시 동의가 필요한 항목입니다. 또한, ｢개인정보 보호법｣ 제17조 및 제22조에 따라 타인에게 제공 시 동의가 필요합니다. 이에 본인은 아래와 같이 개인(신용)정보의 수집/이용, 제3자 제공에 대해 동의합니다.

구 분	내 용
개인[신용]정보 수집/이용 동의 □	∙ 수집항목 : 성명, 주소(자택/직장/공급지), 연락처, E-mail, 신용등급 등
	∙ 수집/이용목적 : 여성기업종합지원센터 보육실입주지원 관련 입주심사, 정책연구, 고객만족도 조사
	∙ 보유/이용기간 : 수집/이용목적의 달성시 까지
	※ 이에 대한 동의가 없을 경우 거래관계의 설정 또는 유지가 불가능할 수 있음을 알려드립니다.
개인정보 제공 동의 □	∙ 제공기관 : 여성기업종합지원센터
	∙ 제공항목 : 성명, 주소(자택/직장/공급지), 연락처, E-mail 등
	∙ 제공목적 : 여성기업 지원을 위한 정책사업 정보 제공 정책연구, 고객만족도 조사
	∙ 보유/이용기간 : 수집/이용목적의 달성시 까지
※ 이에 대한 동의가 없을 경우 거래관계의 설정 또는 유지가 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

년         월         일

성  명 :                         (인)

(재)여성기업종합지원센터 이사장 귀하