북성문화대학 매력학부 참가신청서

성 명		성별		생년월일
주 소
이메일 (E-mail)
연락처 (휴대전화)
참여 경로	□지인의 권유 □홈페이지 □현수막 □포스터 □기타 ( )
프로그램 선택	보기) 뜨개질, 레진공예, 가죽공예, 캘리그라피 1순위 ( ), 2순위 ( ), 3순위 ( )
선택 사항	프로그램 종료 후, 11월 중 예정된 「2022 북성로 도시재생한마당」참석 또는 재능기부, 봉사활동 등에 관심이 있으십니까? □ 예 □ 아니오 □ 기타 ( )
개인정보 수집‧이용‧제공 동의	귀하께서는 교육 운영‧관리 목적에 한정하여 개인정보 수집‧이용 및 제3자 제공에 동의하십니까? 1. 개인정보 수집목적 : ‘북성문화대학 매력학부’ 운영 2. 개인정보 수집항목 : 성명, 전화번호, 생년월일, 이메일, 연락처, 주소, ‘북성문화대학 매력학부’ 운영과 관련된 항목 3. 개인정보 보유 및 이용기간 : 이용기간 1년(보유기간 2년) 4. 거부권 및 불이익 : 위 개인정보 중 필수항목의 수집․이용에 관한 동의는 본 사업의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 단, 동의하지 않으시는 경우 본 사업에 참여 신청이 불가합니다. 상기 본인은 대구 중구 북성로 도시재생뉴딜사업 ‘북성문화대학 매력학부’ 운영과 관련하여 개인정보 활용에 동의하며, 북성문화대학 매력학부 참가를 신청합니다. □ 동의합니다. □ 동의하지 않습니다.
참가신청	2022년 월 일 신청인 : (서명)
참가접수	‣ 대구광역시 중구 북성로 도시재생현장지원센터 팩 스 : 053-257-9518 (문 의 ☎053-257-9516) 이메일 : bsurc@naver.com