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Clutch the Energy Camp [행사당일 팀빌딩용]
사 진 (나를 잘 나타낼 수 있는 사진 혹은 캐릭터, 이모티콘 등)			나로 말할 것 같으면
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닉네임			리더할래?
자신있는 분야
✔내 자랑 좀 할게 ※ 사소한 이야기도 좋으니 마음껏 본인을 자랑해주세요! TMI 대환영 :)
				덕 후 력			1	2		3		4		5
				기 획 력			1	2		3		4		5
				체 력			1	2		3		4		5
				창 의 력			1	2		3		4		5
				자 제 력			1	2		3		4		5
✔내 아이디어 좀 볼래?
- 주제 : 에너지와 관련된 지역·사회 문제를 해결관련 아이디어
※ 다른 참가자들이 나의 아이디어를 한 번에 이해할 수 있도록 쉽고 간단하게 설명해주세요!

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Clutch the Energy Camp [서류평가용]
신청자 현황	성명						생년월일
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자격요건
면제사항(해당시)
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1. 자기소개 및 지원동기
2. 아이디어명(한줄요약)
3. 아이디어 개발동기 및 내용

「Clutch the Energy Camp」

개인 정보 수집·이용·활용 동의서

대구창조경제혁신센터는 개인정보를 중요시 하며, 「개인정보보호법」 제15조, 제17조, 제22조에 따라 아래와 같이 동의를 얻고자 합니다.

수집하는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용 목적	개인정보의 보유 및 이용기간	동의 여부
- 성명 - 생년월일 - 주소 - 소속/직업 - 연락처/이메일 - 학력	개인 식별, 공지 사항의 전달 등	개인정보를 제공한 날로부터 5년 후 삭제	☑ 동의함 □ 동의하지 않음

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개인정보의 제3자 제공 동의에 관한 안내(법 제17조제2항)

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- 한국가스공사, (재)대구창조경제혁신센터

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- 행사 운영 및 시상을 위한 개인 식별, 주최·주관기관의 요청사항 대응

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- 개인정보를 제공한 날로부터 5년

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- 개인정보 등 수집‧이용 동의를 거부할 수 있으며, 미동의시 Clutch the Energy Camp에 참여할 수 없음

본인은 "개인정보 수집·이용 동의서" 내용을 읽고 명확히 이해하였으며 이에 동의합니다.

상기 본인은 대구창조경제혁신센터가 본인의 정보를 수집·조회 및 활용하는 것에 동의하며, Clutch the Energy Camp 신청서를 제출합니다.

2022. 00. 00.

성 명 : 홍 길 동 (성명/인)

붙임 1		증빙서류

증빙서류

대구·경북 거주자: 주민등록등본

(최근 3개월이내 발급, 뒷자리 비공개, 세대 구성원 정보 불필요)

대구·경북 소재 고교생 및 대학(원)생: 재학·휴학 증명서