2022 청년공간발굴지원사업

동친쌀롱 신청서

1. 단체(개인) 소개    ※공간운영 주체에 대한 내용을 기입해주시면 됩니다.

단체명(개인)		개인일 경우 공란
대표자명			연락처
소재지(주소)
등록형태		비영리단체, 개인사업자 등	등록번호	고유번호증, 사업자등록증 번호
설립년월		년 월	업태/업종
단체소개 (설립목적)		⦁ ⦁ ⦁ ⦁
홈페이지/ SNS 등			단체이메일
			단체연락처
담당자	성명		직책
	연락처		이메일
위의 내용으로 ‘2022청년공간발굴지원사업 동친쌀롱’에 지원하고자 합니다. 2022. 00. 00 단체명 : 대표자명 : (인) 대구광역시청년센터장 귀하

2. 공간 소개    ※본 사업을 신청하는 공간에 대한 내용을 기입해주시면 됩니다.

공간명
공간주소
공간소개		간단한 공간소개
공간용도 (사용목적)		□사무실 □카페 □스터디 □모임 □코워킹 □공유부엌 □강의세미나 □기타:
운영형태		□유상임대 □무상임대 □소유 □기타:			운영기간 (계약기간)		운영시작일: 년 월 계약종료일: 년 월
운영시간					공간면적		약 평
수용가능 인원					대관가능여부		□가능 □불가
대관시간					대관금액
기타이용방법
구비물품		테이블, 의자, 싱크대, 빔프로젝트 등
주요활동 및 연혁 (이용자 현황 등)		⦁공간운영 내용/ 이용자수/ 이용실적 등 ⦁주요 연혁/ 성장과정 및 계획 등 ⦁대관시 대관실적 등 ⦁ ⦁ ⦁ ⦁
프로그램 운영실적		* 지난 3년간 프로그램 운영실적이 있을경우 작성해주시면 됩니다. ⦁직접운영하는 프로그램 - 횟수, 내용, 참여인원, 대상등을 요약하여 정리 ⦁공간을 대여하여 진행된 프로그램 - 횟수, 내용, 참여인원, 대상등을 요약하여 정리
공간운영진 명단	순번		이름	연락처		소속		개인정보활용동의
	1							□동의 □미동의
	2							□동의 □미동의
	3							□동의 □미동의
	4							□동의 □미동의
	5							□동의 □미동의

※ 필요시 셀을 추가하여 입력하시면 됩니다.

사진첨부 (공간 내·외부, 전경 포함한 6장 이상 첨부)

3. 동친쌀롱_운영계획

⦁‘동친쌀롱’은 슬리퍼를 끌고 만나는 동네친구 커뮤니티 모임으로서, 동네에서 부담없이 참여 가능한

프로그램으로 진행해주시면 됩니다.

동친쌀롱명(주제)
동친쌀롱 운영개요	⦁목적, 내용, 참여인원, 등을 구체적으로 작성하세요
동친쌀롱 홍보계획	⦁모임의 회차별로 공간운영진이 직접 홍보/모집/접수까지 진행합니다. ⦁홍보 개요, 일정, 방법 등 계획 (청년센터 홈페이지, 젊프, SNS 활용 가능)
회차별 운영계획 *8회 이상 필수 *회차별 최소 10명 이상 필수 *7~9월 내에 진행 하며, 세부일정은 선정후 확정	회차	소요시간	주제	내용
	1	2H	소개의 시간	동친쌀롱 소개&서로 소개
	2	2H	책 모임	<책 이름> 1~3장 발제 및 나누기
	3
	4
	5
	6
	7
	8		마무리의 시간	모임 결과 및 소감 나누기

예산 (예시임으로 기입바람)	항목	산출내역(원)	예산액(원)
	전문가활용비(강사비)	200,000원×1명×8회	1,600,000
	보조강사비	50,000원×1명×8회	400,000
	총계		2,000,000

* 동친쌀롱 사용가능 항목 및 회차당 최대한도

- 예산은 ‘강사비/보조강사비‘ 항목에서만 사용가능하며 공간운영진 및 외부강사 섭외 모두 가능

(예산 내 사업 및 프로그램 계획 바람)

- 강사비 : 1회당 최대 20만원

- 보조강사비

: 회차별 최소 10명 이상 참여했을 시에만 보조강사비 책정가능

: 1인만 지정 가능하며 회당 최대 5만원(대관, 다과, 통신 등 일체비용 포함) 지급

: 강사비와 동일인에게 중복 지급불가

- 전체 8회 기준 최대 200만원 내에서 사용가능

- 최종 예산은 선정 후 센터와 협의를 통해 조정될 수 있음

※ 첨부. 강사수당 지급기준

(단위 : 1시간당 기본 / 초과, 만원(2시간 최대))

구분		대상	지급액(만원)
일반강사	1급	□관련 분야의 박사 이상의 학위를 소지하고 있는자 □관련 분야의 교육경력 5년 이상인 자 □관련 분야의 계통에서 5년 이상 근무하고 있는자	15/5
	2급	□관련 분야의 석사 이상의 학위를 소지하고 있는자 □관련 분야의 교육경력 4년 이상인 자 □관련 분야의 계통에서 4년 이상 근무하고 있는자	10/5
	3급	□관련 분야의 학사 이상의 학위를 소지하고 있는자 □관련 분야의 교육경력 3년 이상인 자 □관련 분야의 계통에서 3년 이상 근무하고 있는자	8/5
보조강사		□전체 진행을 위해 주강사를 돕는 역할 □준비 및 관리 등 운영을 위한 역할수행	5

* 각 기준 내에 1개 이상 충족시 강사비 책정가능

[단체정보 수집 및 활용 내용]

대구광역시 청년센터(이하 ‘청년센터’)는 『개인정보보호법』 및 『표준개인정보 보호지침』에 따라, 청년센터의 활동 및 프로그램 참여에 필요한 귀하의 단체정보를 수집·활용하기 위한 단체정보수집 및 활용 동의서를 받고 있습니다.

❍수집항목

신청서에 작성된 단체 정보

❍수집목적

청년센터 활동 및 프로그램 참여에 따른 확인 절차에 이용

청년센터 활동 및 프로그램의 원활한 진행을 위한 의사소통 및 정보제공에 이용

대구광역시 청년정책 및 각종 청년행사에 관한 정보제공에 이용

청년센터 포털사이트 ‘젊프’의 단체 정보로 업로드 및 활용

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※『개인정보보호법』 15조 2항에 따라 귀하는 정보 제공을 거부할 권리가 있으며, 정보 제공을 거부할 경우, 본인확인 절차를 진행할 수 없기 때문에 청년센터의 활동 및 프로그램에 참여가 불가합니다.

동의 하십니까? 예 □ 아니요 □

2022. 00. 00

단체명 :                     대표자(신청자)명 :             (인)