2022 청년활력공간 다온나그래 소모임

사부작사부작  신청서

1. 동아리 및 소모임 소개 및 신청서※사실에 근거하여 최대한 상세하게 작성해주세요.

모임 또는 동아리 명		대표자(신청자) 이름
대표자(신청자) 연락처		대표자(신청자) 이메일
단체소개	⦁ ⦁ ⦁
주요 활동 내용	⦁ ⦁ ⦁
앞으로의 활동 계획	⦁ ⦁ ⦁
목표 (구체적이고 측정가능하도록 작성)	⦁ ⦁ ⦁
위의 내용으로 ‘2022 청년활력공간 다온나그래 소모임 사부작사부작’에 지원하고자 합니다. 2022. 00. 00 대구광역시청년센터장 귀하 붙임) 1.활동계획서 2. 구성원명단 3.예산

2. 동아리 및 모임 활동 계획서

지원 동기	⦁ ⦁
목표	※ 지원을 통해 이루고자 하는 것으로, 구체적이고 측정가능한 표현 ⦁ ⦁ ⦁
모임 계획 (5월~7월)	⦁최대 00회 모임 개최 ⦁모임별 내용 (1차) - 형식 : 내부 회의/ 강연/ 워크샵 등 - 인원 : - 내용 : (2차) - 형식 : - 인원 : - 내용 : (3차) - 형식 : - 인원 : - 내용 : (4차) - 형식 : - 인원 : - 내용 : ※ 최대 모임횟수가 4차를 넘어갈 경우, (5차)(6차)…내용을 더 추가해서 작성해주세요. ※ 최대한 상세하게 작성해주세요.
기타 특이상항 및 문의 사항	⦁ ⦁

3. 구성원 명단

* 대표자(신청자)를 제일 위 칸인 ‘1번’ 란에 입력해 주세요.

번호	이름	생년월일	연락처	소속/직함 (학교명, 직장명, 취업준비생 등)	개인정보 활용동의
1	김청년	910101	010-1234-5678	00대학교/재학생	김청년
2
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[개인정보수집 및 활용 내용]
대구광역시 청년센터(이하 ‘청년센터’)는 『개인정보보호법』 및 『표준개인정보 보호지침』에 따라, 청년센터의 활동 및 프로그램 참여에 필요한 귀하의 개인정보를 수집·활용하기 위한 개인정보수집 및 활용 동의서를 받고 있습니다. ❍개인정보 수집 항목 이름, 나이, 생년월일, 이메일, 연락처, 소속, 관심사 ❍수집목적 청년센터 활동 및 프로그램 참여에 따른 본인확인 절차에 이용 청년센터 활동 및 프로그램의 원활한 진행을 위한 의사소통 및 정보제공에 이용 대구광역시 청년정책 및 각종 청년행사에 관한 정보제공에 이용 ※ 수집한 개인정보는 위에서 언급한 수집목적 이외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 개인정보 제공자는 개인정보 관리책임자를 통해 제공된 개인정보의 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다. ※『개인정보보호법』 15조 2항에 따라 귀하는 개인정보 제공을 거부할 권리가 있으며, 개인정보 제공을 거부할 경우, 본인확인 절차를 진행할 수 없기 때문에 청년센터의 활동 및 프로그램에 참여가 불가합니다.

4. 예산(안)

(단위:원)

항목	산출내역(원)		예산액(원)
		=
		=
		=
		=
총계		=	0

*사용 가능 항목 및 하루 최대 한도

- 식비 : 인당 1만원/ 다과비 5천원

- 강사비 : 최대 한도 20만원(2회 사용가능) *하단 [첨부]참고

- 재료비(소모품) : 인당 1만원

*최종 예산은 사부작사부작 선정 후 센터와 협의를 통해 확정됩니다.

*센터와 협의 후 확정된 예산은 수정·변경되지 않습니다.

<작성 예시>

항목	산출내역(원)		예산액(원)
식비	10,000원×5명×3회	=	150,000
다과비	5,000원×5명×8회	=	200,000
재료비	10,000원×5명×1회	=	50,000
강사비	100,000원×1회	=	100,000
		=
총계		=	500,000

[첨부] 사부작사부작 강사수당 지급기준

(단위 : 1시간당 기본 / 초과 5만원)

구 분	대 상	지 급 액
일반 강사	□관련 분야의 석사 이상의 학위를 소지하고 있는자 □관련 분야의 교육경력 4년 이상인 자 □관련 분야의 계통에서 4년 이상 근무하고 있는자	10/ 5

[단체정보 수집 및 활용 내용]

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❍수집항목

신청서에 작성된 단체 정보

❍수집목적

청년센터 활동 및 프로그램 참여에 따른 확인 절차에 이용

청년센터 활동 및 프로그램의 원활한 진행을 위한 의사소통 및 정보제공에 이용

대구광역시 청년정책 및 각종 청년행사에 관한 정보제공에 이용

청년센터 포털사이트 ‘젋프’의 단체 정보로 업로드 및 활용

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동의 하십니까? 예 □ 아니요 □

2022. 00. 00

단체명 :                     대표자(신청자)명 :             (인)