대구달서구가족센터

‘달서패밀리 SNS기자단 2기’지원신청서

1. 인적사항

성 명			생년월일 / 성별	/
주 소
직 업
참여경로	□ 홈페이지 □ SNS □ 문자 □ 지인추천 □ 기타( )
휴대전화		센터이용경험		□ 있음 □ 없음

2. 커뮤니티 및 SNS 운영현황

※ 해당되는 곳에 모두 체크(주 1회이상 활동하는 매체에 한함)

☐ 블로그  ☐ 페이스북  ☐ 카카오스토리  ☐ 인스타그램  ☐ 트위터

☐ 유튜브  ☐ 기타(직접기재) :

3. 블로그 주소(운영자만 기재) :

4. 사진 및 영상 촬영/편집 숙련도

사진 촬영	☐ 상 ☐ 중 ☐ 하	사진 편집	☐ 상 ☐ 중 ☐ 하
동영상촬영	☐ 상 ☐ 중 ☐ 하	동영상편집	☐ 상 ☐ 중 ☐ 하

5. 관심분야                                         ※해당되는 곳에 모두 표시

☐ 여행 ☐ 정치 ☐ 맛집 ☐ 환경  ☐ 복지 ☐ 사진 ☐ 관광 ☐ 생활정보

☐ 교통 ☐ 체육 ☐ 기타(직접기재) :

6. 주요이력 및 활동경력, 자격증 보유현황 (스캔자료 첨부가능)

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7. 자기소개, 지원동기, 활동계획 등 (별지작성 가능)

8. 개인정보 수집·이용동의서

■ 개인정보 수집ㆍ이용에 관한 동의

1) 수집·이용 목적

○ 가족에 대한 서비스 정보 제공

○ 건강가정·다문화가족지원센터의 각종 서비스 안내 및 제공

○ 서비스 이용자의 개인 식별 및 서비스 이용에 따른 이력관리

2) 수집 항목

○ 신청자정보–성명, 성별, 생년월일

○ 가족정보–가족관계, 성명, 생년월일

○ 기타-초상권 사용 동의(서비스 이용 사진 등)

3) 보유·이용 기간

○ 문서 관리 : 해당서비스 지원기간

※ 서비스 종료 후 개인정보 처리방침에 명시된 문서보관기간 경과 후 파기

○ 가족지원통합서비스시스템 관리 : 준영구

■ 제3자 정보제공 동의

1) 제공받는 기관-여성가족부, 지방자치단체, 한국건강가정진흥원, 달서구건강가정·다문화가족지원센터, 슈퍼바이저단, 만족도조사기관

2) 제공 목적-개인 식별 및 서비스 이용에 따른 이력관리, 서비스 이용에 따른 전화만족도 조사, 건강가정·다문화가족지원센터 관리(실적관리 및 홍보, 관할지역 센터지원)

3) 보유·이용 기간–해당서비스 지원기간(문서관리), 준영구(시스템 관리)

■ 동의거부 권리

위 개인정보 수집ㆍ이용 동의를 거부할 수 있으며, 다만 동의를 거부할 경우 건강가정·다문화가족지원센터 가입 및 서비스 이용이 제한될 수 있습니다.

본인은 개인정보 수집·이용 동의서의 내용을 명확히 이해하였으며, 센터 서비스 이용을 위해

개인정보를 수집·이용 하는 것에 동의합니다.

□ 동의   □ 비동의

2022년      월      일

지 원 자 :                (인)

대구달서구가족센터  귀하