		2021년 문화가 있는 날 <청춘마이크> 기획형 사업 지원신청서
		- 청춘문화실크로드, 위대한 여정 <달빛청춘문화동맹> -
신청팀 개요	팀 명
	대표자	대표자 명
	연락처	대표자 연락처
		대표자 이메일
		팀원 연락처		☞ 대표자 부재중 연락 가능한 팀원의 연락처 기입
사업개요	공 연 명	공연 명
	분 과	□대중음악 □양악·국악 □복합
	참여 인원 (대표자 포함)	1명	2명		3명	4명	5명 이상
							( )명
	영상 링크	☞ 필수 제출, 유튜브, 네이버 TV 등에 업로드 후 영상 링크 삽입
	프로그램 소개	☞ 다섯줄 이내 작성
※ 유의사항 선정이 확정된 사업이라도 일부내용이 적절하지 않다고 판단되는 경우 수정을 요구할 수 있으며, 불이행시 선정이 취소될 수 있습니다. ※ 개인정보 수집에 관한 안내 정보주체의 동의, 법률의 특별 규정 등 「개인정보보호법」제17조 및 제18조에 의거하여 예술공방큐는 보조사업 운영과 관련하여 상기인을 대상으로 다음과 같이 「개인정보」및「고유식별정보」를 수집하고자 합니다. (1) 수집이용목적: 사업운영에 따른 참여자 정보 수집 및 활용(사업신청, 심의, 선정자관리, 평가연구조사, 지원안내 및 정보제공 등) (2) 수집하려는 고유식별정보 항목: 대표자 성명, 주소, 연락처, 이메일, 취약계층 관련 정보, 지역 연고 관련 정보 등 (3) 이용방법: 해당 사업 관리 업무 처리 시에만 사용 (4) 보유 및 이용기간: 정보제공에 따른 수집 및 이용목적이 달성되면 즉시 파기 (5) 제3자 정보 제공: (제공받는자)사업 참여 대상자 선정 처리와 관련 대상(기관 등)/문화체육관광부, 심의위원, 지원신청서 내 언급된 기관 등 (이용목적)유사지원사업 중복수혜이력 확인, 유사지원서비스 수혜이력 및 업무수행을 위한 대상자 선정관련 정보 확인 등 (제공정보) 이름, 주소, 생년월일, 성별, 연락처, 경력사항 등 목적에 따라 필요 정보 일부 (6) 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 개인정보 수집에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 이 경우 신청인의 신청 자격이 제한됨 본인은 개인정보 수집과 관련한 위 내용을 숙지하였으며, 예술공방큐의 개인정보 및 고유식별정보 수집에 동의합니다. □ 동의함 □ 미동의함
이 신청서에 기재된 내용과 첨부자료는 모두 사실이며,「2021년 문화가 있는 날 청춘마이크」 지원신청서에 수록된 내용을 인지하고 동의하며, 준수할 것을 약속합니다. 2021년 월 일 대 표 자 명 (직인)

☞ 파란색 글씨는 참고용으로 작성 시 삭제하시고, 해당내용은 검정색으로 작성하시기 바랍니다.

☞ 활동 지역 및 일정은 추후 예술공방큐와 협의하여 최종 확정됩니다.

Ⅰ		사업 개요

□ 공연 개요

공연 명	☞ <청춘마이크>에서 실연 예정인 공연의 명칭을 적어주세요
분야(장르)		소요시간	20 분

☞ 공연은 20분 내외로 구성해주시기 바랍니다.

□ 참여자

구분	성 명	생년월일	성 별	연락처	역 할	사용악기
대표자	000	0000.00.00	남/여	000-000-000	연주자	피아노
팀원	000	0000.00.00			보컬
팀원		0000.00.00
팀원		0000.00.00
팀원		0000.00.00
팀원
팀원
팀원
팀원
팀원

☞ 위 대표자를 포함한 참여자(팀원)를 기입해주시기 바랍니다.

☞ 참여자가 5인 이상인 경우, 줄을 추가하여 팀원 전원을 기입해주시기 바랍니다.

☞ 본 사업에 참여하는 팀원을 정확하게 기입해주시기 바랍니다. 선정 이후 변경이 불가능하며, 모든 심사 과정 및 정규 공연에 필수적으로 참여하셔야 합니다.

☞ 기획자 및 스태프를 제외한 실제 실연에 참여하는 출연진만 기입해주시기 바랍니다.

☞ 객원은 지원신청서 내 기입 및 심의과정 참여가 불가하며, 선정 이후 주관단체와 협의 하에 참여가능합니다.

☞ 실연자가 아닌 인원이 포함된 경우, 심의과정에서 불이익이 있을 수 있습니다.

Ⅱ		참가(신청) 동기

□ 사업 참가(지원 신청) 동기

ㅇ

ㅇ

ㅇ

☞ 해당 프로젝트 참여 예술가로 지원한 동기를 반드시 포함하여 작성해주시기 바랍니다.

□ 사업 참여 시 활동 목표

ㅇ

ㅇ

ㅇ

☞ 청년참여구조 확대라는 기획형 사업의 취지에 따른 활동 목표를 작성해주시기 바랍니다.

□ <청춘마이크> 사업을 통한 성장 목표 및 향후 계획

ㅇ

ㅇ

ㅇ

☞ 프로 예술가로서 성장 목표 및 비전에 대해 구체적으로 기입해주시기 바랍니다.

☞ <청춘마이크> 사업 종료 후 향후 계획에 대해 구체적으로 기입해주시기 바랍니다.

☞ 전국 단위로 활동하고자 하는 성장 목표, 프로젝트 제안 지역에서의 활동 겨험 확장 등 예술가로서 향후 계획을 포함하여 작성해주시기 바랍니다.

Ⅲ		지원 단체 소개

□ 팀 소개

ㅇ

ㅇ

ㅇ

☞ 해당 팀의 조직이나 예술적 성향 등 팀을 이해하는데 도움이 되도록 가능한 구체적으로 기입해주시기 바랍니다.

☞ 팀 및 팀원의 강점(재능) 등을 기입해주시기 바랍니다.

□ 팀원(대표자 포함) 소개

ㅇ

ㅇ

ㅇ

□ 주요 활동 경험

ㅇ

ㅇ

ㅇ

☞ 학력·이력·수상경력을 제외하고 본인이 청년예술가로 성장하기 위해 한 노력과 경험 위주로 기입해주시기 바랍니다.

Ⅳ		공연(활동) 계획

□ 공연 세부 계획

ㅇ 기획 의도

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-

ㅇ 공연 주제 및 콘셉트

-

-

ㅇ 공연 내용(줄거리, 구성, 레퍼토리, 세부추진계획 등)

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-

☞ 공연 내용에 대해 상세하게 기입해주시기 바랍니다.

☞ 대표 레퍼토리를 기획하되, 주관단체 프로젝트 내용을 고려하여 작성하시기 바랍니다.

☞ 위에 기재하는 공연 내용은 <청춘마이크> 선정 시 실연하실 내용과 동일해야 하며, 추후 임의 변경이 불가합니다. 단, 세부 레퍼토리는 주관단체와의 기획워크숍 및 프로젝트 전체 공연계획(공연유형, 장소 등)에 따라 조정될 수 있습니다.

ㅇ 공연의 대표 특징(차별성, 창의성 등)

-

-

□ 동영상(영상링크 제출) 소개

ㅇ 러닝타임 :  분  초

ㅇ 내용 :

ㅇ 출연진 :

☞ 해당 동영상에는 기재한 팀원 전원이 출연하여야 하며, 위에 기입한 공연 내용의 일부 혹은 전체를 포함하여야 합니다.

Ⅴ		홍보 계획

□ 사업 및 공연 홍보 계획

ㅇ 공연(활동)에 대한 홍보 계획

-

-

ㅇ 관객과의 소통 방안

-

-

ㅇ ‘문화가 있는 날’에 대한 인지도 확산 및 <청춘마이크> 사업에 대한 홍보 계획

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☞ 현장 이벤트, SNS 활용 등 참여예술가로서 함께할 수 있는 <청춘마이크> 사업 및 공연(활동)에 대한 온라인/오프라인 홍보 계획을 기재해주시기 바랍니다.

Ⅵ		참고자료 (해당사항이 있는 경우)

□ 청춘마이크 사업 참여 이력(2016~2020년)

참여년도	권역명	참여팀명	참여인원
2016
2017
2018
2019
2020

☞ 동일한 팀 또는 팀원의 참여 경력이 있는 경우, 기입해주시기 바랍니다.

☞ 팀원이 각각 다른 팀에 소속되어 참여한 경력이 있는 경우, 줄을 추가한 뒤 구분하여 기입해주시기 바랍니다.

□ 사진 자료

☞ 공연의 내용이나 팀의 활동을 효과적으로 설명할 수 있는 참고 자료가 있다면 아래의 표 안에 첨부하여 주십시오.

☞ 이미지 첨부 시 저용량의 파일로 전환하여 첨부해 주십시오.

사진 1	사진 2
사진 3	사진 4

☞ 작성 시 유의사항

▪ 지원신청서는 한글(HWP) 파일로 작성, 최대 A4 20매 이내로 작성

▪ 제목을 제외한 본문은 휴먼명조 11포인트, 줄간격 160으로 작성

▪ 사진 또는 이미지를 첨부할 경우 용량을 줄여서 삽입해주세요

▪ 지원 시 지원신청서 파일 이름은 로 저장해서 첨부해 주십시오.

① 지원신청서 : (대표자명_팀명_청춘마이크_지원신청서)

② 증빙서류 : (대표자명_팀명_청춘마이크_증빙서류)

▪ 필수 동영상을 온라인에 업로드 한 후 해당 영상링크를 지원신청서에 기재하여 주십시오.

① 온라인(유튜브, 네이버 TV 등)에 영상을 업로드 한 후 해당 링크를 지원신청서 1P에 기재

② 동영상(3분 이내, 1개 동영상 파일)

- 공연 출연자의 재능과 공연의 기획 의도를 압축해서 보여줄 수 있는 내용

- 지원신청서에 기재한 프로그램 내용 전체 혹은 일부를 포함하는 내용

- 기존 활동 영상 제출 가능

- 동영상은 심의 기간 내 게시내용을 확인할 수 있어야 하며, 저작권 등의 문제로 심의 당일 게시내용을 확인할 수 없는 경우, 심의 대상에서 제외될 수 있음

▪ 지원신청서 및 동영상 링크 미기재 시 불이익을 받을 수 있음

▪ 지원신청서, 우대사항 증빙 서류(해당자에 한해 제출) 외 기타자료 첨부 불가