[서식 1]

2021년 수성구 청년 커뮤니티 활성화 지원사업 신청서
청년 커뮤 니티 소개	커뮤니티명		회원수		대표자 (회장)
	운영목적 (목표)			주요 활동장소
	주요 활동내용	□ □ □ □		지역사회 연계활동	□ □ □ □
신청 내용	신청자	(직위) (성명) (휴대폰) (E-mail)
	활동 계획
2021년 수성구 청년 커뮤니티 지원사업을 신청합니다. 2021년 월 일 청년 커뮤니티 대표 (인 또는 서명) 대구광역시 수성구청장 귀하

[서식 2]

활동비 집행계획서
ㅇ 커뮤니티명 :
구 분		산출내역	금액 (원)	비 고
지원금	소 계
	예시) 강 사 비	예시) 80,000원×2명×3회	480,000원
	예시) 물품구입비	예시) 캘리그라피 붓펜 set 20,000원×5명	100,000원
	예시) 대여비	예시) 모임 활동 공간 대관비 200,000원×2회	400,000원
자부담	소 계
총 계

[서식 3]

수성구 청년 커뮤니티 등록신청서

접수번호

청년여성가족과-

접수일자

승인일자

처리기간

10일

청년

커뮤니티

커뮤니티 명

□ 청년

소속기관/단체

창립년월일

회   원   수

홈페이지/카페

대표자

성    명

전화번호

□ 인터넷 공개  □ 인터넷 미공개

휴 대 폰

□ 인터넷 공개  □ 인터넷 미공개

이 메 일

□ 인터넷 공개  □ 인터넷 미공개

본 학습동아리는 배움을 지역사회에 나눔으로 실천하기 위해 수성구 평생학습동아리 등록을 신청합니다.

년           월           일

대 표 자

(서명 또는 인)

대구광역시 수성구청장 귀하

첨부

서류

1. 수성구 청년 커뮤니티 관리카드 1부

2. 회원명단 1부

3. 활동실적 1부

등록번호	제 호		담당자	담당	과장
등록일자
처리과

수성구 청년 커뮤니티 관리카드
등록번호				등록일
분류	□ 기초문해 □ 학력보완 □ 직업능력 □ 문화예술 □ 인문교양 □ 시민참여
※ 위 내용은 기재하지 마세요.
청년 커뮤니티	커뮤니티명
	소속기관/단체
	창립년월일				회원수	명
	홈페이지/카페
대표자 1	성 명				직 책
	연락처				e-mail
대표자 2	성 명				직 책
	연락처				e-mail
대표자 3	성 명				직 책
	연락처				e-mail
청년커뮤니티 소개
모임주기	□ 매주 □ 격주 □ 매월 □ 기타( )
모임장소
활동 내용	주요 활동	※ 정기적으로 하고 있는 활동 기재
	사회 활동	※ 자원봉사 활동, 대회참가, 수상경력, 행사참가 경력 등 기재

수성구 청년 커뮤니티 회원 명단

연번	직책	성명	성별	출생연도	주소	연락처	비고
1			남□ 여□
2			남□ 여□
3			남□ 여□
4			남□ 여□
5			남□ 여□
6			남□ 여□
7			남□ 여□
8			남□ 여□
9			남□ 여□
10			남□ 여□
11			남□ 여□
12			남□ 여□
13			남□ 여□
14			남□ 여□
15			남□ 여□
16			남□ 여□
17			남□ 여□
18			남□ 여□
19			남□ 여□
20			남□ 여□

수성구 청년 커뮤니티 활동 실적

구분	주요 활동 내용	비고
예시) 정기모임	예시) 하모니카 연주 배우기	예시) 매주 금요일 6시
예시) 봉사	예시) 병원에서 정기공연	예시) 1년 1회
예시) 학습보조	예시) 수강프로그램 보조강사로 활동
예시) 발표회, 전시회	예시) 시화전 개최 등	2007년 1월

※ 운영실적은 자유롭게 기재하세요~!

수성구 청년 커뮤니티 등록을 위한 개인정보 수집‧이용 동의서

수성구청은 수성구 청년 커뮤니티 등록을 위하여 아래의 개인정보 수집ㆍ이용하고자 합니다. 내용을 자세히 읽어 보신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

□ 개인정보 수집‧이용 내역

항 목	수집목적	보유기간
대표자 : 성명, 성별, 출생년도, 주소, 전화번호, 휴대폰, 이메일 회원 : 성명, 성별, 출생년도, 주소, 연락처	청년커뮤니티 등록 현황자료로 활용	등록 해지시까지

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 청년 커뮤니티 등록 신청에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? ( 예,  아니오)

년    월    일

대표자1      성명               (서명 또는 인)

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? ( 예,  아니오)

년    월    일

대표자2      성명               (서명 또는 인)

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? ( 예,  아니오)

년    월    일

대표자3      성명               (서명 또는 인)

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? ( 예,  아니오)

년    월    일

회원         성명               (서명 또는 인)

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? ( 예,  아니오)

년    월    일

회원         성명               (서명 또는 인)